Perbezaan Antara Halangan Usus Kecil dan Besar

Perbezaan Utama - Penghalang Usus Kecil vs Besar
 

Halangan usus adalah salah satu kecemasan pembedahan yang paling serius. Kehidupan pesakit berisiko jika perhatian perubatan tidak diberikan sekiranya halangan usus. Bergantung pada tapak oklusi, manifestasi klinikal berbeza-beza. Daripada tanda-tanda dan gejala klinikal yang berkaitan dengan halangan usus, sembelit boleh dianggap sebagai ciri utama yang membantu para doktor untuk melokalisasikan tapak halangan. Terdapat sembelit mutlak dalam halangan usus kecil tetapi tidak dalam halangan besar usus. Ini adalah perbezaan utama antara penghalang di kedua-dua tapak ini.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Halangan Kecil Usus Kecil
3. Apakah halangan besar usus besar
4. Kesamaan Antara Halangan Usus Kecil dan Besar
5. Side by Side Comparison - Kecil vs Halangan Besar Usus Besar dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apakah halangan kecil usus?

Usus kecil terdiri daripada tiga kawasan utama seperti duodenum, jejunum, dan ileum. Ia bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien penting dari makanan yang telah dikekalkan dengan tepat oleh jus gastrik. Satu halangan lumen usus kecil boleh menimbulkan pelbagai manifestasi klinikal yang kebanyakannya disebabkan oleh penghalang kepada laluan makanan yang tertelan melalui saluran gastrointestinal.

Punca

  • Hernia yang terencat
  • Adhesions
  • Keganasan
  • Penyakit Crohns
  • Volvulus

Ciri Klinikal

  • Penyumbatan usus tinggi menimbulkan loya, muntah dan kerap
  • Terdapat sedikit, pusat perut abdomen
  • Sembelit amat jarang berlaku

Faktor-faktor risiko

  • Pembedahan pelvik atau abdomen sebelum ini
  • TB
  • Penyakit usus radang

Siasatan

Susulan klinikal halangan usus boleh disahkan melalui penyiasatan berikut.

  • Imbas CT
  • USS
  • Endoskopi

Rajah 01: X-ray tegak menunjukkan Halangan Kecil Usus

Pengurusan

Pengurusan halangan usus berbeza mengikut sebab keadaan. Apabila halangan itu disebabkan oleh penyakit usus radang, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal perubahan keradangan dalam usus sehingga mengurangkan halangan. Tumor ganas atau benigna yang menyerang lumen boleh disembuhkan melalui pembedahan. Halangan yang tercekik pada usus kecil adalah kecemasan pembedahan kerana kemungkinan nekrosis iskemik segmen usus yang distal ke titik strangulation.

Apakah halangan besar usus?

Makanan yang telah melalui usus kecil kemudian masuk ke dalam usus besar di mana penyerapan air terjadi. Suatu halangan usus besar boleh menimbulkan gambaran klinikal yang sama sekali berbeza dengan sebab halangan usus kecil.

Punca

  • Karsinoma
  • Diverticulitis
  • Volvulus
  • Pseudo-halangan usus besar menengah ke beberapa patologi retroperitoneal

Ciri Klinikal

  • Obstruksi usus besar yang rendah boleh menyebabkan distorsi abdomen periferi yang menonjol
  • Kesakitan jenis perut koloid juga boleh hadir
  • Terdapat sembelit mutlak jika berlaku halangan besar usus
  • Muntah biasanya tidak berlaku dalam halangan usus besar

Siasatan

Penyiasatan berikut menyokong proses untuk mencapai diagnosis muktamad

  • CT
  • Sigmoidoscopy
  • Radiografi kontras dengan enema
  • Jumlah darah penuh
  • Hematocrit

Rajah 02: Halangan Besar Usus

Pengurusan

Intervensi pembedahan hampir tidak dapat dielakkan. Resusitasi volum pesakit dan pentadbiran antibiotik spektrum luas profilaktik sangat penting semasa persiapan praoperasi. Dalam kes yang paling teruk, penyisipan tiub nasogastrik mungkin diperlukan.

Apakah Kesamaan Antara Halangan Usus Kecil dan Besar??

  • Halangan makanan saluran melalui lumen saluran gastrousus adalah penyebab gejala klinikal dalam kedua-dua keadaan.

Apakah Perbezaan Antara Halangan Usus Kecil dan Besar??

Obesiti Usus Kecil vs Halangan Besar Usus Besar

Satu halangan lumen usus kecil dengan dapat dikenali sebagai halangan usus kecil. Satu halangan dalam lumen usus besar dapat dikenalpasti sebagai halangan besar usus.
 Punca
Sebab-sebab halangan kecil usus adalah,

· Hernia terencat

· Perekat

· Keganasan

· Penyakit Crohns

· Volvulus

Penyumbatan usus besar disebabkan oleh,

· Karsinoma

· Diverticulitis

· Volvulus

· Pseudo-halangan usus besar menengah ke beberapa patologi retroperitoneal

Tanda dan Gejala
Tanda-tanda dan Gejala-gejala usus halus kecil termasuk,

· Halangan usus yang tinggi menimbulkan rasa mual, muntah dan kerap

· Terdapat sedikit, pusat perut abdomen

· Sembelit sangat jarang berlaku

Ciri klinikal berikut boleh dilihat dalam halangan besar usus,

· Halangan usus besar yang rendah boleh menyebabkan distensi abdomen periferi yang menonjol

· Kesakitan abdomen jenis koloid juga boleh hadir

· Terdapat sembelit mutlak jika terdapat halangan besar usus

· Muntah biasanya tidak berlaku dalam halangan usus besar

 Siasatan
Susulan klinikal usus halus kecil dapat disahkan melalui penyiasatan berikut.

· CT

· USS

· Endoskopi

Penyiasatan berikut menyokong proses untuk mencapai diagnosis muktamad

· CT

· Sigmoidoscopy

· Radiografi kontras dengan enema

· Jumlah darah penuh

· Hematocrit

Pengurusan dan Rawatan
Pengurusan berbeza mengikut sebab keadaan.

· Apabila halangan itu disebabkan oleh penyakit usus radang, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal perubahan keradangan di usus sehingga mengurangkan halangan.

· Tumor ganas atau jin yang membungkus lumen boleh disembuhkan melalui pembedahan.

· Satu halangan yang tercekik pada usus kecil adalah kecemasan pembedahan kerana kemungkinan nekrosis iskemik segmen usus yang distal ke titik strangulation.

· Campur tangan pembedahan hampir tidak dapat dielakkan.

· Resusitasi volum pesakit dan pentadbiran antibiotik spektrum luas profilaktik sangat penting semasa persediaan praoperasi.

· Dalam kes-kes yang paling teruk, penyisipan tiub nasogastrik mungkin diperlukan.

Ringkasan - Kecil vs Halangan Usus besar

Bergantung pada tapak halangan, ciri-ciri klinikal yang muncul berbeza-beza. Dalam halangan usus kecil, peluang untuk mengalami sembelit mutlak sangat jauh. Tetapi sembelit mutlak adalah ciri khas halangan besar usus. Ini adalah perbezaan antara Halangan Usus Kecil dan Besar.

Muat turun Versi PDF dari Small vs Large Bowel Obstruction

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Halangan Usus Kecil dan Besar

Rujukan:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas, dan Norman L. Layari. Browsing pengenalan kepada gejala & tanda-tanda penyakit pembedahan. Ed ed. Boca Raton, FL: Press CRC, 2014. Cetak.

Image Courtesy:

1. X-ray ahli yang menunjukkan obstruksi usus kecil 'oleh James Heilman, MD - Kerja sendiri, (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons

2.'LargeBowelObsUp2008'Dengan James Heilman, MD - Kerja sendiri, (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons