Perbezaan Antara Sindrom Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff

Perbezaan Utama - Wernicke Encephalopathy vs Sindrom Korsakoff

Encephalopathy Wernicke disebabkan oleh kekurangan tiamin dan dicirikan oleh satu set gejala psikotik akut dan ophthalmoplegia. Keadaan ini boleh diterbalikkan oleh suplemen tiamin. Tetapi jika tidak dirawat, encephalopathy Wernicke boleh berkembang menjadi tahap tak dapat dipulihkan yang dipanggil sindrom Korsakoff. Oleh itu, mereka adalah dua hujung spektrum manifestasi klinikal. Perbezaan utama antara Sindrom Wernicke Encephalopathy dan Sindrom Korsakoff adalah bahawa Encephalopathy Wernicke boleh diterbalikkan manakala sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Wernicke Encephalopathy
3. Apa itu Sindrom Korsakoff
4. Kesamaan Antara Wernicke Encephalopathy dan Sindrom Korsakoff
5. Side by Side Comparison - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Wernicke Encephalopathy?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kekurangan tiamin (vitamin B1) adalah punca kepada encephalopati Wernicke. Keadaan ini biasanya dikaitkan dengan alkoholisme kronik kerana pengaruh alkohol pada metabolisme tiin. Telah ditubuhkan bahawa alkoholisme jangka panjang boleh mengurangkan penyerapan usus thiamine dengan kira-kira 70%. Di samping itu, beberapa penyebab tidak alkohol seperti karsinoma gastrik, muntah berterusan, dan gastritis kronik juga boleh menimbulkan encephalopathia Wernicke. Sesetengah pesakit yang menderita penyakit buah pinggang peringkat akhir boleh mengalami hemodialisis yang disebabkan oleh kekurangan tiamin.

Terdapat keraguan terhadap hubungan antara pembedahan bariatric dan encephalopathy Wernicke. Majoriti doktor percaya bahawa campur tangan pembedahan ini dilakukan untuk mengatasi obesiti yang menimbulkan kecacatan encephalopathy Wernicke. Kekurangan tiamin yang teruk yang telah diperhatikan dengan jumlah yang sangat tinggi yang telah menjalani pembedahan bariatric kini dikenali sebagai "Bariatric beriberi".

Kelaparan adalah punca utama gangguan neural ini, terutamanya di negara-negara membangun. HIV / AIDS, kegagalan jantung dan thyrotoxicosis juga boleh menimbulkan keadaan ini.

Patofisiologi

Thiamine adalah vitamin penting yang bertindak sebagai cofactor untuk beberapa enzim seperti piruvat dehidrogenase dan transketolase, yang terlibat dalam pernafasan aerobik. Otak kita mempunyai permintaan metabolik yang sangat tinggi dan tenaga untuk proses metabolik yang berlaku di otak berasal dari respirasi aerobik. Apabila tahap tiin di dalam badan menjadi tidak mencukupi, laluan penghasil tenaga ini gagal, mengakibatkan kematian tisu saraf dan penampilan selanjutnya ciri-ciri klinikal.

Morfologi

Ciri unik yang diperhatikan dalam encephalopathy Wernicke adalah kehadiran fokus pendarahan dan nekrosis. Ini dilihat kebanyakannya di dalam badan mamalia dan di dinding ventrikel ketiga dan keempat. Pada mulanya, kapilari diluaskan dan telah membesarkan sel endothelial. Akhirnya, dengan perkembangan penyakit, kapilari ini pecah membentuk pendarahan mikro setempat.

Gejala

Kekeliruan
Kemerosotan fungsi kognitif
Ataxia
Ophthalmoplegia

Siasatan

Susunan penyiasatan berikut boleh dilakukan untuk menilai status pemakanan pesakit.

Serum vitamin B1
Serum albumin
Aktiviti transketolase dalam sel darah merah

Imbasan MRI otak dilakukan untuk menilai kerosakan pada tisu saraf serebrum.

Rajah 01: Imbasan MRI pesakit dengan Wernicke Encephalopathy

Rawatan

Suplemen Thiamine
Pengubahsuaian diet
Mengurangkan penggunaan alkohol

Apa itu Sindrom Korsakoff?

Sindrom Korsakoff adalah gangguan saraf yang tidak dapat dipulihkan yang dicirikan oleh gangguan memori jangka pendek dan konfabulasi. Kekurangan tiamin yang tidak dirawat adalah asas untuk keadaan ini; Oleh itu, punca punca encephalopathy Wernicke dapat menimbulkan sindrom Korsakoff juga.

Rajah 02: Alkohol adalah punca biasa bagi sindrom Korasakoff.

Morfologi

Kawasan hemorrhagic yang dihasilkan semasa peringkat awal (tahap ensefalopati Wernicke) diserang oleh makrofaj. Sel-sel pemusnah ini merosakkan tisu-tisu yang rosak di kawasan tersebut yang membentuk ruang sista yang dipenuhi dengan makrofag yang dipenuhi hemosiderin.

Gejala

Ketidakupayaan untuk menarik balik peristiwa baru-baru ini
Jurang ingatan jangka panjang
Penyimpangan
Kesukaran mempelajari maklumat baru

Rawatan

Tidak ada rawatan kuratif untuk sindrom Korsakoff. Pengurusan gejala dilakukan untuk meningkatkan taraf hidup pesakit.

Suplemen Thiamine
Pengubahsuaian gaya hidup
Menghentikan penggunaan alkohol

Apakah Kesamaan Antara Sindrom Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff?

Kekurangan Thiamine adalah asas untuk kedua-dua keadaan.
Apa-apa faktor yang menimbulkan kekurangan tiamin boleh menimbulkan encephalopathy Wernicke atau Sindrom Korsakoff.
Alkohol adalah penyebab kedua-dua syarat.

Apakah Perbezaan Antara Sindrom Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff?

Wernicke Encephalopathy vs Sindrom Korsakoff
Wernicke encephalopathy adalah gangguan neurologi yang disifatkan oleh sekumpulan gejala psikotik akut dan ophthalmoplegia.	Sindrom Korsakoff dicirikan oleh gangguan memori dan gangguan jangka pendek.
Kemaskini
Suplemen Thiamine boleh membalikkan ensefalopati Wernicke.	Sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan.
ciri-ciri
Bidang nekrosis dan pendarahan mikro boleh diperhatikan.	Selain bidang nekrosis dan pendarahan, ruang cystic dengan makrofag sarat hemosiderin hadir.

Ringkasan - Wernicke Encephalopathy vs Sindrom Korsakoff

Kedua-dua sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff disebabkan oleh kekurangan tiamin dan alkohol adalah punca biasa bagi kedua-dua keadaan ini. Perbezaan utama antara sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff adalah bahawa encephalopathy Wernicke boleh diterbalikkan dengan suplemen tiam manakala sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan. Kedua-dua sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff boleh dengan mudah dicegah dengan mengurangkan penggunaan alkohol. Alkohol tidak pernah dianggap sebagai perkara yang baik oleh doktor dan kedua-dua gangguan ini adalah contoh-contoh yang mengerikan mengapa pengambilan alkohol yang berlebihan mesti digalakkan.

Muat turun Versi PDF daripada Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Sindrom Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff.

Rujukan:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
2. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.

Image Courtesy:

1. "Wernicke enceph MRIs" Oleh Ghorbani, et al - (CC BY 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. "428392" (Domain Awam) melalui Pixabay

Kesihatan