Provigil (modafinil) dan Nuvigil (armodafinil) adalah
Kedua-dua Provigil dan Nuvigil meningkatkan pembebasan monamines, khususnya catecholamines norepinephrine dan dopamin, dari terminal sinaptik. Mereka juga meningkatkan tahap histamina hipotalamus.
Dari segi komposisi kimia, armodafinil adalah enantiomer modafinil. Adalah mungkin bahawa enantiomer ubat mengikat secara berbeza kepada reseptor di dalam badan dan dengan itu mempunyai kesan yang berbeza. Sebagai contoh, satu enansiomer Naproxen digunakan untuk merawat sakit hati tetapi satu lagi menyebabkan keracunan hati tanpa kesan analgesik. Walau bagaimanapun, dalam kes modafinil (Provigil) dan armodafinil (Nuvigil), kedua-dua ubat mempunyai kesan yang sama pada badan.
Oleh kerana kedua-dua dadah tidak sama dengan kimia, permohonan paten untuk Nuvigil telah difailkan dan diluluskan secara berasingan. Paten untuk Provigil telah tamat tempoh dan generik boleh didapati.
Kedua-dua Provigil dan Nuvigil digunakan untuk merawat narkolepsi, apnea tidur obstruktif dan gangguan kerja peralihan.
Di samping itu, Provigil boleh dirawat untuk merawat ADHD, gangguan mood, gangguan pengalihan, peningkatan kognitif, keletihan, ketagihan kokain, kemerosotan kognitif selepas kemoterapi, penurunan berat badan, sebagai agen doping dan penguatkuasaan tentera dan undang-undang.
Nuvigil sedang dianggap sebagai rawatan untuk jet lag, skizofrenia dan kemurungan tetapi gagal untuk memenuhi kelulusan FDA untuk semua kegunaan ini.
Provigil adalah popular untuk kegunaan luar label sebagai pencipta kognitif atau "ubat otak", yang dipimpin oleh orang yang berjaya seperti David Osprey. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ubat dapat meningkatkan fungsi kognitif[1] tetapi ubat tidak diluluskan - dan pengeluar mengesyorkan TIDAK digunakan untuk - meningkatkan prestasi kognitif.
Dalam semakan sistematik untuk mengkaji kesan modafinil (Provigil) untuk neuroenhancement kognitif dalam subjek yang kurang tidur yang kurang sihat, penyelidik menyimpulkan bahawa
... sementara kebanyakan kajian yang menggunakan paradigma ujian asas menunjukkan bahawa pengambilan modafinil meningkatkan fungsi eksekutif, hanya separuh menunjukkan penambahbaikan dalam perhatian dan pembelajaran dan ingatan, dan beberapa juga melaporkan kecacatan dalam pemikiran kreatif yang berbeza. Sebaliknya, apabila penilaian yang lebih kompleks digunakan, modafinil nampaknya secara konsisten memupuk peningkatan perhatian, fungsi eksekutif, dan pembelajaran. Yang penting, kami tidak melihat apa-apa kemunculan untuk kesan sampingan atau perubahan mood.
Dalam kes OSA dan narcolepsy, Provigil harus diambil sebagai dos tunggal 200mg pagi dan untuk merawat SWD, tablet 200mg perlu diambil 1 jam sebelum beralih.
Nuvigil ditetapkan sebagai tablet dos tunggal 150mg / 250mg pada pagi untuk pesakit dengan OSA dan narcolepsy. Untuk merawat SWD, ia diambil sebagai tablet 150mg sebelum pergeseran kerja.
Kajian telah menunjukkan bahawa kesedaran pesakit yang dirawat dengan Provigil dan Nuvigil meningkatkan dengan ketara dalam kes narcolepsy, gangguan kerja shift (SWD) dan apnea tidur obstruktif (OSA) jika dibandingkan dengan plasebo. [2] [3]
Walau bagaimanapun, jika dibandingkan dengan satu sama lain, tiada perbezaan yang terdapat dalam keberkesanan pemberian dan pengertian.
Kesan sampingan yang biasa dari Provigil termasuk, sakit belakang, sakit kepala, mual, ketakutan, hidung tersumbat, cirit-birit, kegelisahan, pening, perut susah dan kesulitan tidur. Kesan yang lebih serius termasuk ruam serius, tindak balas alahan yang serius yang melibatkan sel hati atau sel darah, sarang, mulut mulut, kulit yang meleleh atau mengelupas, bengkak muka, bibir, mata, lidah, kaki atau tekak, kesukaran menelan atau bernafas, demam, sesak nafas, menguning kulit atau putih mata, air kencing gelap.
Kesan sampingan yang biasa dari Nuvigil adalah sakit kepala, loya, pening, masalah tidur. Kesan sampingan yang serius adalah sama dengan penggunaan Provigil.
Provigil dan Nuvigil tidak diluluskan untuk kegunaan pediatrik. Dalam ujian klinikal modfanil, ruam yang serius yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pemberhentian rawatan telah dilaporkan. Ruam termasuk satu kes Stevens-Johnsons-Syndrome (SJS) dan kes tindak balas hipersensitiviti pelbagai organ.
Tiada gejala pengeluaran yang serius ditemui pada pesakit. Keadaan mengantuk yang berlebihan kembali apabila pengambilan dihentikan.
Satu kajian terhadap potensi penyalahgunaan Provigil telah menunjukkan bahawa modafinil menghasilkan kesan psikoaktif dan euphorik dan perasaan yang konsisten dengan perangsang CNS berjadual lain seperti methylphenidate. Potensi penyalahgunaan Nuvigil belum dikaji secara spesifik dan kemungkinan akan sama dengan Provigil.