Perbezaan Antara Ujian Coombs Langsung dan Tidak Langsung

Perbezaan Utama - Ujian Direct vs Coal Tak Langsung
 

Ujian coombs adalah sejenis ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan anemia. Ia mengesan kehadiran beberapa antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun. Antibodi ini dapat memusnahkan sel-sel darah merah dalam darah, menyebabkan jumlah sel darah merah rendah. Oleh itu, kehadiran antibodi menunjukkan kehadiran penyerang sel darah merah, yang boleh menyebabkan keadaan anemia. Terdapat dua jenis ujian Coombs untuk mengesan antibodi ini. Mereka adalah ujian Coombs secara langsung dan tidak langsung. Ujian Coombs langsung dilakukan pada sampel sel darah merah untuk mengesan antibodi yang sudah melekat pada sel darah merah. Ujian Coombs tidak langsung dilakukan ke bahagian cecair darah (serum) untuk mengesan antibodi yang ada di dalam aliran darah dan dapat mengikat sel-sel darah merah tertentu yang boleh menyebabkan masalah semasa transfusi darah. Ini adalah perbezaan utama antara ujian coombs langsung dan tidak langsung.

KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Ujian Coombs Langsung
3. Apakah Ujian Coombs Tidak Langsung?
4. Side by Side Comparison - Direct vs Test Coombs Direct
5. Ringkasan

Apakah Ujian Coombs Langsung?

Antibodi tertentu mampu memusnahkan sel darah merah seseorang, yang membawa kepada paras sel darah merah yang rendah dalam darah. Uji Coombs adalah ujian imunologi yang dapat mengesan antiglobulin ini, terutamanya IgG alloantibodies, IgG autoantibodies atau komponen pelengkap yang hadir dalam darah. Ujian Coombs mengikuti dua kaedah utama, iaitu ujian coombs secara langsung dan tidak langsung. Ujian coombs langsung dilakukan untuk mengesan antiglobulin yang dilekatkan pada permukaan sel darah merah. Ini adalah ujian mudah yang memberikan hasil yang cepat. Sampel darah diambil dari pesakit dan dirawat dengan serum coombs (antihuman globulins). Antihuman globulin memudahkan penyambungan antara sel darah merah dan menyebabkan aglutinasi sel-sel. Agglutination darah menunjukkan keputusan positif untuk ujian coombs. Ia mendedahkan kehadiran antibodi yang melekat pada antigen permukaan sel darah merah.

Apakah Ujian Coombs Tidak Langsung??

Ujian tidak langsung Coombs mengesan kehadiran antibodi antiglobulin dalam plasma darah (serum) yang bertanggungjawab untuk aglutinasi sel darah merah dan lisis. Ujian ini boleh mendedahkan kehadiran antibodi yang tidak terikat pada permukaan sel darah merah. Adalah penting untuk mengesan antibodi ini dalam serum sebelum transfusi darah untuk mengelakkan pemusnahan darah yang ditransfusikan dan dalam persiapan darah untuk transfusi.

Ujian tidak langsung Coombs dilakukan seperti berikut sebelum transfusi darah.

1. Serum diperolehi daripada sampel darah yang diambil dari penerima.
2. Serum diinkubasikan dengan sampel darah penderma.
3. Antihuman globulins (reagen coombs) ditambah kepada sampel.
4. Aglutinasi darah diperhatikan.

Jika serum penerima mengandungi antibodi, mereka mengikat antigen yang hadir di permukaan sel darah merah penderma dan membentuk kompleks antigen-antibodi. Jika aglutinasi berlaku apabila antibodi coombs ditambahkan ke dalam sampel, ujian Coombs secara tidak langsung adalah positif. Ia mendedahkan kehadiran antibodi yang bertanggungjawab untuk hemolisis auto sel darah merah.

Rajah 01: Ujian Coombs Langsung dan Tidak Langsung

Apakah perbezaan antara Ujian Coombs Langsung dan Tidak Langsung??

Ujian langsung vs Coal Tidak Langsung
Ujian coombs langsung mengesan kehadiran antibodi yang dilekatkan pada permukaan sel darah merah.	Ujian coombs tidak langsung mengesan antibodi yang terdapat dalam serum yang tidak terikat kepada sel darah merah.
Kekerapan penggunaan
Jenis ini lebih biasa.	Ujian tidak langsung Coombs dilakukan jarang.
Kepentingan
Ujian coombs langsung adalah penting untuk mendiagnosis anemia hemolitik autoimun.	Ujian coombs tidak langsung adalah penting untuk ujian pranatal untuk wanita hamil sebelum pemindahan darah.
Pengesanan di dalam vivo atau dalam vitro
Ujian coombs langsung boleh mengesan dalam vivo interaksi antigen-antibodi.	Ujian coombs tidak langsung boleh mengesan dalam vitro interaksi antigen-antibodi

Ringkasan - Ujian langsung dari Coombs tidak langsung

Ujian coombs adalah alat imunologi yang mengenalpasti hemolisis autoimun sel-sel darah merah akibat kehadiran antiglobulin dalam darah. Ujian coombs juga dikenali sebagai ujian aglutinasi sejak pemerhatian terakhir adalah aglutinasi sel darah merah. Terdapat dua jenis utama ujian coombs: langsung dan tidak langsung. Ujian coombs langsung dibuat untuk mengesan antiglobulin yang dilekatkan pada permukaan sel darah merah dan interaksi mereka dalam vivo. Ujian coombs tidak langsung dilakukan untuk mengesan kehadiran antiglobulin dalam serum dalam keadaan tidak terkawal dan untuk mengesan interaksi mereka dalam vitro dengan globulin antihuman Coombs. Ini adalah perbezaan utama antara ujian Coombs langsung dan tidak langsung.

Rujukan:
1. Zarandona, J. Manuel, dan Mark H. Yazer. "Peranan ujian Coombs dalam menilai hemolisis pada orang dewasa." CMAJ: Jurnal Persatuan Perubatan Kanada. Persatuan Perubatan Kanada, 31 Jan 2006. Web. 29 Mac 2017
2. "Ujian Antiglobulin Langsung." Gambaran Keseluruhan, Petunjuk / Aplikasi Klinikal, Ujian Prestasi. N.p., 08 Feb. 2017. Web. 29 Mac 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina, dan U. Tirelli. "Kepentingan klinikal ujian antiglobulin langsung positif pada pesakit dengan jangkitan HIVDiekstrak Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten." SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29 Mac 2017.

Image Courtesy:
1. "Skema ujian Coombs" Oleh A. Rad ~ commonswiki diasumsikan (berdasarkan tuntutan hak cipta). - Kerja sendiri diasumsikan (berdasarkan tuntutan hak cipta) (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons