Perbezaan Antara Bilirubin Konjugasi dan Bilirubin Tidak Bersubahat

Bilirubin adalah hasil daripada degradasi hemoglobin (pigmen darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke tisu) dan beberapa komponen darah lain (protein yang mengandungi heme). Ia adalah pigmen kuning-merah dan dimasukkan ke dalam hempedu empedu. Sel darah merah (erythrocytes) hidup secara purata kira-kira 120 hari dalam peredaran, kemudian memecah dan hemoglobin menurun ke bilirubin.

Peningkatan jumlah bilirubin lebih daripada 30-35 mmol / l menyebabkan pemendapan bilirubin dalam tisu dan pigmentasi kuning kulit, sklera dan membran mukus. Keadaan ini dipanggil jaundis (icterus). Apabila peningkatan serum bilirubin antara 22-35 mmol / l, sesetengah orang mungkin melihat sedikit pigmentasi sclera kekuningan, yang disebut sebagai subicterus. Jaundis adalah gejala utama, walaupun kadang kala terlambat dalam kebanyakan penyakit hati, saluran empedu, anemias hemolitik, dan banyak gangguan dalam dan diperolehi metabolisme bilirubin.

Apakah Bilirubin Konjugasi?

Kira-kira 250-300 mg bilirubin dihasilkan setiap hari di dalam tubuh manusia. Kira-kira 20% daripada bilirubin terbentuk akibat pecahan cytochromes, catalase, peroxidases, dan myoglobin. Majoriti proses kerosakan ini berlaku di hati.

95% daripada bilirubin yang tidak disahkan diangkut ke hati, yang dikaitkan dengan albumin serum darah. Di dalam hati, kompleks albumin-bilirubin masuk ke ruang sinusoidal, melepaskan albumin, dan molekul bilirubin dipindahkan ke hepatosit. Di sinilah proses konjugasi berlaku - mengikat bilirubin yang tidak disetujui kepada asid glukuronik. Kebanyakan bilirubinglucuronide terbentuk. Bilirubin konjugasi ini adalah langsung dan larut dalam air. Ia masuk ke duodenum.

Dalam keberanian, terdapat proses pembuangan bilirubin dan pengurangan dari flora bakteria usus hingga pembentukan urobilinogen. Kira-kira 20% daripadanya diserap semula dan memasuki hepatosit lagi melalui laluan enterohepatic. Bahagian urobilinogen yang tidak ketara jatuh ke dalam aliran darah dan diekskresikan dalam air kencing. Dalam usus besar, bahagian utama urobilinogen ditukar kepada stercobilinogen (urobilinogen fecal) yang teroksidasi dalam stercobilin dan diekskresikan di dalam najis.

Bilirubin konjugasi adalah larut dalam air, jadi ia boleh melalui penapis buah pinggang. Ia juga masuk ke dalam air kencing dalam proses penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan bilirubin konjugasi dalam serum. Dalam kes sedemikian, kemerosotan air kencing (dari kuning gelap hingga coklat) berlaku.

Apakah Bilirubin yang Tidak Bersalah??

Kira-kira 80% daripada bilirubin berasal dari pecahan hemoglobin yang dikeluarkan oleh kemerosotan eritrosit usang dalam sistem monocyte-macrophage. Ini berlaku terutamanya dalam limpa dan pada tahap yang lebih rendah dalam sumsum tulang dan hati (sel Kupffer).

Heme berasal dari hemoglobin selepas memisahkan globin. Selepas penyingkiran besi dari heme, biliverdin terbentuk. Di bawah tindakan reduktase biliverdin, biliverdin ditukar kepada α-bilirubin - bilirubin yang tidak bersalah (tidak langsung). Ia tidak larut dalam air. 95% daripadanya diangkut dari sistem monocyte-macrophage ke hati yang berkaitan dengan serum albumin darah. Bilirubin yang tidak terikat dengan albumin adalah larut lemak, mempunyai pertalian pada tisu saraf. Ia sangat toksik dan, dalam kuantiti yang banyak, boleh menyebabkan kerosakan otak - bilirubin encephalopathy.

Perbezaan Antara Bilirubin Conjugated dan Unconjugated

Definisi

Bilirubin konjugasi: Sebilangan bilirubin, yang dikaitkan dengan asid glucuronic dalam hati untuk membentuk bilirubindiglucuronide dipanggil bilirubin konjugasi.

Bilirubin tak disepakati: Sebilangan bilirubin, tidak konjugasi dalam hati dipanggil bilirubin yang tidak bersalah.

Kelarutan

Bilirubin konjugated: Bilirubin konjugasi boleh larut dalam air, tidak larut dalam lemak dan alkohol.

Bilirubin tak disepakati: Bilirubin yang tidak disetujui tidak larut dalam air, larut dalam lemak dan alkohol.

Berat molekul

Bilirubin konjugated: Bilirubin konjugasi mempunyai berat molekul yang kecil dan boleh ditapis melalui buah pinggang.

Bilirubin tak disepakati: Bilirubin yang tidak disokong mempunyai berat molekul yang tinggi dan tidak boleh ditapis melalui buah pinggang.

Kehadiran dalam hempedu

Bilirubin konjugated: Bilirubin konjugasi hadir di hempedu.

Bilirubin tak disepakati: Bilirubin yang tidak disokong tidak hadir dalam hempedu.

Kehadiran dalam air kencing

Bilirubin konjugated: Bilirubin konjugasi biasanya tidak terdapat di dalam air kencing, tetapi terdapat di dalam kepekatan plasma tinggi.

Bilirubin tak disepakati: Bilirubin yang tidak disokong tidak hadir dalam air kencing.

Ketoksikan

Bilirubin konjugated: Bilirubin konjugasi tidak toksik kepada tisu.

Bilirubin tak disepakati: Bilirubin yang tidak bersambungan adalah toksik kepada tisu. Pengumpulan bilirubin yang tidak disokong di otak membawa kepada kernicterus (kerosakan neurologi).

Ringkasan Konjugasi Vs. Bilirubin tak bersalah

• Bilirubin adalah hasil daripada degradasi hemoglobin dan beberapa komponen darah lain. Ia adalah pigmen kuning-merah.
• Peningkatan jumlah bilirubin lebih dari 30-35 mmol / l menyebabkan pemendapan bilirubin dalam tisu dan pigmentasi kuning kulit, sclera dan membran mukus, yang disebut jaundis
• Sebilangan bilirubin, yang dikaitkan dengan asid glucuronic dalam hati untuk membentuk bilirubindiglucuronide dipanggil bilirubin konjugasi.
• Sebilangan bilirubin, tidak konjugasi dalam hati dipanggil bilirubin yang tidak bersalah.
• Bilirubin konjugasi boleh larut dalam air, tidak larut dalam lemak dan alkohol. Bilirubin yang tidak disetujui tidak larut dalam air, larut dalam lemak dan alkohol.
• Bilirubin konjugasi mempunyai berat molekul yang kecil dan boleh ditapis melalui buah pinggang. Bilirubin yang tidak disokong mempunyai berat molekul yang tinggi dan tidak boleh ditapis melalui buah pinggang.
• Bilirubin konjugasi terdapat di hempedu, manakala bilirubin yang tidak bersambungan tidak hadir dalam hempedu.
• Bilirubin konjugasi biasanya tidak terdapat dalam air kencing, tetapi muncul dalam kepekatan plasma tinggi. Bilirubin yang tidak disokong tidak hadir dalam air kencing.
• Bilirubin konjugasi tidak toksik kepada tisu. Bilirubin yang tidak bersambungan adalah toksik kepada tisu. Pengumpulan bilirubin yang tidak disokong di otak membawa kepada kernicterus (kerosakan neurologi).