Seksyen sumsum tulang dari lelaki berusia 64 tahun dengan pancytopenia.
Aplastic Anemia vs Pancytopenia
Sumsum tulang adalah tisu spongy yang terdapat di dalam tulang seperti sternum, tengkorak, tulang rusuk, panggul, tulang belakang dan lain-lain. Ia bertanggungjawab untuk pengeluaran sel darah. Anemia Aplastic adalah keadaan yang jarang di mana sumsum tulang rosak dan ia berhenti mengeluarkan sel-sel darah baru. Apabila sum-sum tulang tidak menghasilkan sel-sel darah baru, terdapat penurunan dalam semua unsur darah. Ini membawa kepada pancytopenia. Oleh itu, Pancytopenia, pengurangan dalam semua tiga unsur darah iaitu darah merah, sel darah putih dan platelet. Pancytopenia bukanlah penyakit tetapi penemuan yang dilihat dalam penyakit sum-sum tulang. Pancytopenia paling biasa dilihat dalam anemia aplastik.
Dalam anemia aplastik, sistem imun kita menyerang sel-sel yang sihat sumsum tulang. Ia dicetuskan kerana pendedahan kepada kemoterapi, radioterapi (digunakan dalam kanser); bahan kimia seperti benzena dan racun serangga. Ia juga disebabkan oleh jangkitan seperti Hepatitis, Parvovirus dan penggunaan ubat seperti carbamazepine, chloramphenicol manakala pancytopenia dilihat dalam keadaan seperti anemia aplastik dan anemia megaloblastik (disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 / asid folik). Pancytopenia juga dilihat dalam kanser seperti leukemia myeloid akut yang merupakan kanser tulang sumsum dan pelbagai myeloma yang merupakan kanser sel plasma (sejenis sel darah putih). Ia juga dilihat dalam jangkitan dan dalam kes-kes pembesaran / limpa yang terlalu aktif.
Dalam kedua-dua anemia aplastik dan pancytopenia, gejala timbul kerana sel darah menurun. Mengurangkan sel darah merah menyebabkan anemia. Anemia adalah berkurangnya oksigen yang membawa darah. Darah mengandungi sel darah merah yang membawa oksigen. Pesakit membangunkan kelemahan dan sesak nafas akibat anemia. Pengurangan sel darah putih menyebabkan jangkitan kerap. Penurunan platelet menyebabkan pendarahan mudah dari gusi, dll dan lebam. Pesakit boleh mengalami pendarahan dari hidung atau rektum. Jika kanser menyebabkan pancytopenia, pesakit membesar membesar hati dan limpa.
Ujian seperti kiraan darah Lengkap, Ujian fungsi buah pinggang, Ujian fungsi hati, Tahap elektrolit, Vitamin B12 dan tahap asid Folik dilakukan untuk mencari penyebab pancytopenia. X-ray dada, imbasan CT dan sonograpy abdomen dilakukan untuk menolak sebab-sebab lain dari pancytopenia. Biopsi sumsum tulang akan membantu kami mengesahkan penyebab pancytopenia. Dalam anemia Aplastic, biopsi menunjukkan sumsum tulang sumsum hypocellular iaitu sel darah kurang dan diganti dengan lemak.
Rawatan anemia Aplastic termasuk rawatan sokongan oleh pemindahan darah dan antibiotik untuk mengawal jangkitan. Ubat imunosupresan digunakan untuk menindas aktiviti sel imun yang merosakkan sumsum tulang. Pada pesakit muda, pemindahan sumsum tulang adalah pilihan. Rawatan Pancytopenia bergantung kepada punca. Jika Leukemia telah menyebabkan pancytopenia, rawatan termasuk kemoterapi, radioterapi dan pemindahan sum-sum tulang.
Ringkasan
Anemia aplastik adalah gangguan darah di mana sumsum tulang rosak yang menjejaskan pengeluaran sel darah. Sumsum tulang berhenti menghasilkan sel darah baru. Ia disebabkan oleh pendedahan kepada kemoterapi, radioterapi, jangkitan, penggunaan ubat-ubatan dan lain-lain. Ujian seperti jumlah darah lengkap dan biopsi sumsum tulang akan mengesahkan diagnosis. Rawatan termasuk pemindahan darah, antibiotik dan imunosupresan.
Pancytopenia adalah pengurangan unsur darah seperti sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Ia bukan penyakit tetapi penemuan yang sangat biasa dilihat dalam penyakit yang melibatkan sumsum tulang seperti anemia aplastik, anemia megaloblastik, pelbagai myeloma, leukemia myeloid akut, splenomegaly dll. Ujian seperti CBC, Profil Buah Pinggang, Profil Hati, Tahap Elektrolit, Vitamin B12 / Tahap asid folik dan lain-lain akan membantu kita mendiagnosis penyebabnya. Biopsi sumsum tulang akan membantu mengesahkan diagnosis. Rawatan bergantung kepada punca.