Perbezaan Antara Insipidus Diabetes dan SIADH

Apakah Diabetes Insipidus (DI) dan SIADH

Kedua-dua Diabetes Insipidus (DI) dan Sindrom Rawatan Hormon Antidiuretik yang Tidak SesuaiSIADH) adalah kedua-dua gangguan peraturan air yang memberi kesan kepada pelepasan atau aktiviti hormon anti-diuretik (ADH) di dalam badan.

Di SIADH, hormon Antidiuretik tidak ditekan menyebabkan keabnormalan elektrolit dan pengekalan air yang ketara. Diabetes insipidus (DI), sama ada menurunkan penghasilan hormon Antidiuretik (pusat DI), atau rembesan hormon Antidiuretik yang normal dengan rintangan pada buah pinggang terhadap kesannya (Nephrogenic Diabetes insipidus). Hasil bersih dari insipidus Diabetes adalah jumlah besar diuresis air kencing.

Diabetes Insipidus

Diabetes insipidus, atau DI, badan melepaskan terlalu sedikit hormon anti-diuretik (ADH). Ia adalah gangguan air dan metabolisme garam yang ditandakan oleh dahaga yang melampau dan kencing manis yang berat. Diabetes insipidus DI berlaku apabila tubuh tidak mampu mengawal cecair. Gangguan ini disebabkan oleh kelainan hormon dan tidak berkaitan dengan diabetes.

SIADH

SIADH bermakna Sindrom hormon antidiuretik yang tidak sesuai. Ia adalah keadaan perubatan di mana tahap hormon antidiuretik (ADH) yang lebih tinggi dibuat oleh badan. Oleh kerana kepekatan ADH yang lebih tinggi, tubuh mengekalkan sejumlah besar air. Proses ini menimbulkan keseimbangan mineral (elektrolit) dalam badan, terutamanya natrium.

ADH ini membantu buah pinggang mengawal kuantiti air yang hilang badan melalui air kencing. Sindrom hormon antidiuretik yang tidak sesuai mengakibatkan pengekalan air terlalu banyak oleh tubuh.

Perbezaan antara Diabetes Insipidus dan SIADH

Penerangan

Diabetes Insipidus, DI

Ia adalah keadaan perubatan atau gangguan metabolisme air dan garam yang ditandakan dengan kencing yang berat dan dahaga yang sengit.

SIADH

SIADH bermaksud Sindrom Rawatan Hormon Antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH).
Gangguan ini dicirikan oleh pembebasan ADH yang meningkat dan tidak dapat ditekankan sama ada dari sumber tidak pituitari yang tidak normal dan kelenjar pituitari posterior. Hormon Antidiuretik yang tidak ditekan menyebabkan ketegangan yang tidak teratur dalam air bebas larut kembali dikembalikan oleh tubula buah pinggang kepada peredaran vena.

Punca

Insipidus diabetes, DI

Punca DI (Insipidus Diabetes) termasuk:

• Buah pinggang tidak menerima rembesan hormon antidiuretik (ADH)
• Tumor
• Memudaratkan hypothalamus dan / atau kelenjar pituitari
• Kerosakan otak atau trauma melalui kecederaan kepala atau strok
• Komplikasi yang berlaku semasa pembedahan pituitari atau otak
• Dadah seperti Declomycin. Ubat ini menghalang pengeluaran ADH.

SIADH

Punca SIADH termasuk;

• Perubahan status mental
• Mual, muntah, koma, edema Cerebral, sawan
• Penyakit hati
• Hypothyroidism
• Kekurangan adrenal
• Pengeluaran tumor eko-topik
• Penyakit paru-paru / kanser paru-paru
• Sindrom Guillain-Barré (keadaan perubatan yang boleh diterbalikkan yang memberi kesan kepada saraf-saraf di dalamnya) Sindrom Guillain-Barré boleh menyebabkan sakit otot, kelemahan, dan juga kelumpuhan sementara dada, otot muka dan otot kaki. boleh menyebabkan gangguan pernafasan)

Gejala

Insipidus diabetes, ID

• Terlalu banyak dahaga
• Peningkatan dorongan terlalu kencing pada waktu malam
• Cravings untuk minuman sejuk
• Menghasilkan banyak air kencing yang telah dicairkan

Seorang bayi atau anak kecil dengan diabetes insipidus mungkin menunjukkan tanda-tanda dan gejala berikut:

• Lampin basah dan berat
• Gangguan tidur
• Demam
• Kadar jantung yang dipercepatkan
• Pembasahan katil
• Pertumbuhan yang lewat
• Puking
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Sembelit akut
• Pengurangan berat

SIADH

• Muntah atau mual
• Suasana tertekan, kecacatan ingatan
• Gegaran atau kram
• Irritability
• Kejang
• Perubahan personaliti, seperti kekeliruan, daya tahan, dan halusinasi
• Coma atau stupor

Kaedah Diagnosis

Insipidus diabetes, ID

ID insipidus diabetes didiagnosis menggunakan beberapa ujian termasuk:

• Pemeriksaan fizikal
• Analisis air kencing
• Sejarah perubatan
• Ujian kekurangan air (untuk mengetahui berapa banyak air kencing yang diluluskan)
• Penilaian tahap elektrolit - Ujian darah
• Imbasan kinetik tomografi (CT).
• Imbasan resonans magnetik (MRI) imbasan otak

SIADH

• Ujian biokimia untuk mengetahui tahap natrium serum
• Osmolality urine (sampel rawak yang dikumpulkan pada masa yang sama sebagai sampel serum)
• Osmolality serum
• Ujian fungsi tiroid
• Tahap kortisol pagi
• Komponen tomografi (CT) kepala jika berlaku keadaan neurosurgis (contoh hematoma subdural, pendarahan subarachnoid)
• X-ray dada jika berlaku SIADH disebabkan oleh sebab paru-paru.

Rawatan

Insipidus diabetes, ID

Pilihan rawatan untuk jenis insipidus kencing manis dibincangkan di bawah:

Insipidus diabetes pusat

• Rawatan ini melibatkan rawatan dengan hormon buatan manusia yang dikenali sebagai desmopressin (DDAVP, Minirin, yang lain). Ubat ini menggantikan ADH yang hilang (hormon anti-diuretik) dan mengurangkan kapasiti peeing.
• Ubat-ubatan lain juga ditetapkan, seperti chlorpropamide dan indomethacin (Tivorbex, Indocin). Ubat-ubatan ini boleh membuat hormon anti-diuretik (ADH) lebih banyak terdapat di dalam badan.

Insipidus diabetes nephrogenik

• Dalam rawatan ini, doktor akan menetapkan diet rendah garam untuk membantu mengurangkan jumlah air kencing yang dilakukan oleh buah pinggang. Minum air yang cukup untuk mengelakkan dehidrasi juga disyorkan. Ubat seperti hydrochlorothiazide (Microzide) membantu dalam meningkatkan gejala.

Insipidus diabetes gestational

• Rawatan untuk insipidus diabetes gestational adalah dengan hormon sintetik desmopressin.

Polydipsia utama

• Rawatan ini melibatkan mengurangkan pengambilan cecair. Jika polydipsia utama berkaitan dengan penyakit mental, rawatan dan menangani penyakit mental akan membantu dalam melegakan gejala insipidus kencing manis.

SIADH

Rawatan merangkumi:

Ubat-ubatan

Dadah untuk rawatan termasuk:

• Demeclocycline - perencat yang paling kuat dalam tindakan Vasopressin (ADH / AVP).
• Seorang antagonis dari V₂ reseptor vasopressin -Tolvaptan
• Seorang antagonis kedua-dua V_1A dan V₂ reseptor vasopressin - Conivaptan

Diuretik

Meningkatkan pengeluaran air kencing untuk menghilangkan air dan garam berlebihan.

Antibiotik

Membunuh atau menghentikan pertumbuhan bakteria.

Sekiranya keadaan SIADH adalah kronik, sekatan bendalir mesti diikuti secara kekal. Rawatan juga boleh merangkumi:

• Pembedahan membuang tumor yang menghasilkan hormon anti-diuretik (ADH)
• Dadah seperti vasopressin yang menghalang tindakan hormon anti-diuretik (ADH)
• Ubat lain yang membantu mengawal jumlah bendalir badan

Ringkasan

Titik perbezaan antara Insipidus Diabetes dan SIADH telah diringkaskan di bawah: