Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Kedua-duanya, Diabetes Mellitus dan Diabetes Insipidus, kedengarannya sama, kerana kedua-dua keadaan menimbulkan dahaga yang berlebihan dan poliuria, tetapi mereka adalah dua entiti yang berlainan yang berkaitan dengan patogenesis, penyiasatan, komplikasi dan pengurusan.
Diabetes Mellitus
Ia adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh hiperglikemia disebabkan oleh kekurangan mutlak atau relatif insulin dan dikategorikan kepada empat sub kumpulan iaitu Jenis I, II, III, dan IV, mengikut etiologi mereka.
Tipe I hasil daripada pemusnahan autoimun pankreas yang paling biasa dilihat pada usia muda manakala jenis II adalah permulaan dewasa yang kebanyakannya disebabkan oleh ketahanan insulin. Diabetes mendapat sekunder untuk beberapa penyakit lain seperti kecacatan genetik fungsi sel beta, penyakit pankreas, sebab-sebab penyebab dadah, jangkitan virus dikategorikan sebagai jenis III manakala diabetes gestational adalah jenis IV.
Ciri klinikal termasuk polydypsia, poliuria, nocturia, penurunan berat badan, penglihatan penglihatan, vulva pruritis, hyperphagia dll.
Gangguan metabolik yang dilihat pada diabetes mellitus sering dikaitkan dengan komplikasi makro dan komplikasi vaskular jangka panjang yang mengakibatkan nefropati diabetes, neuropati dan penyakit vaskular periferi. Kecemasan perubatan yang dihadapi adalah ketoacidosis kencing manis dan kombinasinya tidak berlebihan.
Pengurusan kencing manis jenis I adalah insulin semata-mata, manakala Jenis II termasuk kawalan pemakanan dan agen hypoglyceamic oral, sebagai tambahan kepada insulin.
Diabetes Incipidus
Menurut etiologi diabetes insipidus, ia boleh dikategorikan sebagai insipidus kencing manis dan insipidus diabetes nephrogenik. Di dalam krim kencing manis insipidus, terdapat kekurangan pengeluaran ADH oleh hypothalamus, dan dalam insipidus diabetes nephrogenic, tubulus buah pinggang tidak bertindak balas terhadap ADH.
Penyebab tengkorak termasuk lekuk tangkapan hipotalamik atau lepuh tinggi, kecacatan idiopatik atau genetik dan punca nefrogenik termasuk kecacatan genetik, keabnormalan metabolik, terapi ubat, keracunan dan penyakit buah pinggang kronik.
Diagnosis disahkan dalam fasa osmolality plasma tinggi (> 300 mOsm / kg), sama ada ADH tidak dapat diukur dalam serum atau air kencing tidak tertumpu maksima<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Rawatan adalah dengan desmopressin / DDAVP, analog ADH dengan kehidupan separuh lagi. Poliuria dalam kencing manis nefrogenik diperbaiki dengan diuretik thiazide dan NASID.
Apakah perbezaan antara Diabetes Mellitus dan Diabetes Insipidus?
• Diabetes mellitus adalah keadaan biasa manakala yang lain tidak biasa.
• Diabetes mellitus adalah gangguan sistemik pelbagai yang memberi kesan kepada hampir semua sistem badan.
• Diabetes mellitus menyebabkan poliuria melalui diuresis osmosis, manakala poliuria dalam diabetes insipidus disebabkan oleh kegagalan dalam rembesan ADH atau kegagalan, dalam tindakannya pada tubulus buah pinggang.
• Pengurusan diabetes termasuk kawalan diet, agen hipoglikemik mulut dan insulin manakala diabetes insipidus termasuk desmopressin / DDAVP.