Migrain adalah penyakit neurovaskular tertentu yang ditandakan oleh sakit kepala di kepala. Kesakitan boleh nyata sebagai sakit kepala berulang dan selalunya dikaitkan dengan gejala saraf autonomi. Kesakitan biasanya berterusan secara sepihak dan mempunyai sifat yang sama. Ia berterusan selama 2 hingga 72 jam. Kebanyakan episod adalah idiopatik; bagaimanapun, aktiviti fizikal telah ditunjukkan untuk memburukkan lagi kesakitan migrain. Gejala lain selain rasa sakit termasuk kepekaan yang melampau kepada cahaya, bunyi, atau bau dan sering dikaitkan dengan muntah atau mual. Epidemiologi migran diwakili dengan peningkatan kelaziman kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan, sehingga bermulanya akil baligh. Walau bagaimanapun, selepas akil baligh nisbahnya membalikkan, dan perempuan lebih mudah berbanding lelaki. Faktor penyumbang utama adalah genetik dan alam sekitar.
Patofisiologi merangkumi kegembiraan yang meningkat dari korteks serebrum dan pemekaan pusat neuron dalam nukleus trigeminal dan sistem otak. Ini membawa kepada kawalan kesakitan yang tidak normal. Migrain juga dikaitkan dengan tahap hormon. Rawatan termasuk melegakan simptom daripada kesakitan dan loya. Migrasi dibahagikan kepada empat fasa: prodrome (ditandakan oleh kemurungan, perubahan mood, dan keletihan), aura (fenomena kompulsif visual atau sensori tertentu), fasa sakit (berpanjangan 2-72 jam), dan postdrome (gangguan pencernaan, kelemahan, dan turun naik mood). Faktor makanan dan persekitaran boleh menyebabkan migrain. Tahap peningkatan serotonin telah dikaitkan dengan perkembangan migrain. Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa telah mengelaskan migrain mengikut jenis dan kekerapan serangan sakit. Gejala glaukoma, pendarahan subarachnoid, dan meningitis sering meniru migrain.
Strok adalah keadaan yang ditandai oleh pereputan yang lemah (aliran menurun) darah di otak. Ia juga dirujuk sebagai "serangan serebrovaskular" atau "serangan otak." Ia dikelaskan sebagai dua jenis-iskemia dan hemorrhagic. Dalam kes pertama, bekalan darah ke otak berkurang; dan dalam kes yang terakhir, otak tidak mempunyai aliran darah yang sesuai kerana pendarahan (contohnya, hematoma subdural). Gejala stroke termasuk defisit neurologi dalam satu setengah badan, khususnya di bahagian kaki. Selanjutnya, terdapat ketidakupayaan kognitif dalam orientasi ucapan, penglihatan, dan radas vestibular. Strok yang berterusan selama kurang daripada dua jam dipanggil "serangan iskemia sementara." Sakit kepala boleh berlaku jika terdapat pendarahan yang berlebihan.
Faktor risiko utama adalah tekanan darah tinggi dan peningkatan selepas beban jantung. Kedua-dua keadaan ini membawa kepada kegagalan ventrikel; dan, oleh itu, output jantung menurun, yang mengurangkan aliran darah di otak. Dalam keadaan lain, darah boleh menjadi hypercoagulable, dan plak kolesterol boleh terbentuk di dalam saluran cerebral. Ini mewujudkan emboli yang menghasilkan halangan dalam aliran darah, yang membawa kepada episod iskemia. Diagnosis stroke termasuk imbasan MRI dan CT. Seringkali echocardiography dilakukan untuk menilai pecahan ejeksi ventrikel untuk mengesahkan etiologi strok. Gejala strok sering dikelirukan dengan hematoma subdural. Pengurusan strok termasuk pentadbiran antikoagulan seperti aspirin untuk tujuan profilaksis. Rawatan keadaan yang berkaitan seperti hipertensi dan dislipidemia (nisbah LDL / HDL yang merosot) dilakukan dengan agen pengurangan antihipertensi dan lipid.
Rajah: Merepresentasikan kekurangan aliran darah menurun ke bahagian otak (kawasan yang ditunjukkan oleh anak panah putih)
Perbandingan Migrain dan Strok diberikan di bawah:
ciri-ciri | Migrain | Strok |
Kehadiran sakit kepala | Ya | Tidak selalu |
Sifat sakit kepala | Mudah pulih | Berterusan (hanya jika pendarahan berlaku) |
Etiologi | Abnormalitas neuron membawa sensasi rasa sakit | Kurangkan peredaran darah di dalam otak |
Gejala ditunjukkan | Separuh kepala | Separuh daripada keseluruhan badan (terutamanya bahagian kaki) |
Dirawat oleh | Analgesik seperti paracetamol untuk menguruskan kesakitan | Anticoagulants seperti aspirin untuk mengurangkan peluang pembekuan darah dan trombolytik jika berlaku pembekuan. Ejen antihipertensi dan lipid menurun untuk merangsang faktor risiko sekutu |
Gejala | Sakit kepala berdenyut, kepekaan terhadap cahaya, bunyi, atau bau dan sering dikaitkan dengan muntah atau mual. | Runtuh atau lumpuh pada satu setengah badan |
Fasa-Fasa | Mempunyai empat komponen: prodrome (ditandakan dengan kemurungan, perubahan mood, dan keletihan), aura (fenomena kompulsif visual atau sensori tertentu), fasa sakit (2-72 jam), dan postdrome (gangguan pencernaan, kelemahan, | Serangan akut dan tidak dikaitkan dengan mana-mana aura |
Meniru oleh | Gejala glaukoma, pendarahan subarachnoid, dan meningitis sering meniru migrain
| Hematoma subdural meniru gejala strok |