Pneumonia dan tuberkulosis adalah kedua-dua penyakit paru-paru. Pneumonia adalah keadaan keradangan di dalam paru-paru yang dihasilkan sebagai akibat daripada jangkitan yang terutama mempengaruhi alveoli. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria dan juga oleh beberapa penyakit autoimun. Tanda-tanda radang paru-paru termasuk demam, menggigil, batuk produktif, dan sakit dada. Pneumonia secara amnya diklasifikasikan kepada tiga jenis-pneumonia yang diperolehi komuniti, radang paru-paru nosokomial (hospital yang diperoleh), dan radang paru-paru atipikal. Dalam kes pertama, patogen penyebabnya adalah terutamanya virus dan bakteria gram-positif, manakala dalam kes yang kedua, patogen penyebab adalah terutamanya organisma gram-negatif. Bakteria yang paling biasa adalah Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, dan Haemophilia influenzae. Pneumonia atipikal adalah sejenis pneumonia yang tidak disebabkan oleh patogen tradisional "radang paru-paru" biasa. Patogen yang bertanggungjawab untuk radang paru-paru atipikal adalah Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, virus sintetik, dan virus influenza A. Ciri-ciri klinikal juga berbeza daripada "pneumonia lobar" biasa. Gejala utama pneumonia atipikal adalah demam, sakit kepala, berpeluh, dan myalgia bersama dengan bronkopneumonia.
Jika tidak diobati, bakteria dapat memperoleh akses ke saluran darah dan membawa kepada bentuk septikemia (infeksi darah) yang disebut "bacteremia" yang boleh mengakibatkan kerosakan organ akhir dan akhirnya mati. Virus dan bakteria dari tekak dan nasofaring masuk ke dalam paru-paru dan menarik makrofaj alveolar dan neutrofil untuk memulakan reaksi imun. Ini menyebabkan pelepasan cytokines, yang seterusnya memotivasi makrofag untuk menyusup kawasan yang dijangkiti dan menyebabkan keradangan. Pneumonia atipikal dirawat dengan makrolida seperti clarithromycin atau eritromisin.
Tuberkulosis adalah jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh spesies Mycobacterium, patogen yang paling biasa Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis terutamanya berlaku di dalam paru-paru; Walau bagaimanapun, ia mungkin berlaku di organ lain seperti tulang. Organisma adalah sukar untuk dibasmi oleh sistem imun badan. Malah organisme menggunakan persekitaran makrofag dan menyebabkan kemusnahannya. Pemusnahan sel imun dan tisu lain membawa kepada fibrosis dan nekrosis. Tuberkulosis mungkin aktif atau laten. Tuberkulosis aktif dikesan melalui ujian penguatan nuklear, sementara tuberkulosis laten dikesan melalui ujian tuberkulin Mantoux.
Kapasiti total paru-paru individu yang terjejas oleh tuberkulosis dikurangkan. Gejala-gejala tuberkulosis termasuk pernafasan yang cepat dan kerap, batuk kronik, hemoptisis, kelemahan, dan keletihan. Lobus atas dan lobus bawah paru-paru mempunyai kebarangkalian sama terjejas. Tuberculosis adalah penyakit berjangkit dan menyebar lebih cepat daripada radang paru-paru melalui bersin dan batuk. Faktor risiko tuberkulosis termasuk kekurangan zat makanan, merokok, silikosis, dan penggunaan ubat-ubatan seperti infiximab dan kortikosteroid.
Tuberkulosis dikendalikan sama ada dengan regimen tiga ubat atau rejimen empat ubat. Kombinasi adalah rifampicin, isoniazid, etambutol, dan streptomycin. Vaksinasi mungkin dilakukan melalui vaksin Bacillus Calmette-Guerin (BCG) untuk mencegah episod tuberkulosis.
Perbandingan pneumonia dan tuberkulosis yang ringkas ditunjukkan di bawah:
Ciri Klinikal | Pneumonia | Tuberkulosis |
Jenis Mikroorganisma Terlibat | Bakteria, Virus, Kulat | Bakteria |
Spesies Mikroorganisma Terlibat | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium Tuberculosis |
Sistem Organ Terjejas | Paru-paru | Sistem Paru-paru, Sistem Skeletal, & Genito-Urinary |
Persembahan Radiologi | Penyatuan Lobar (Pneumonia Biasa), Penyatuan dan Penyusupan Perifer (Pneumonia Atipikal)
| Fibrosis & Nekrosis di Upper and Lower Lobe |
Tanda-tanda Fizikal | Demam, Sakit Kepala, Berpeluh, dan Myalgia (Atypical Pneumonia Only) | Batuk Kronik, Kelemahan, Haemoptysis |
Kuantiti dan Jenis Sputum | Sputum Buluh dengan Batuk Produktif | Sputum Either Mild atau Absent dan Menghasilkan Batuk Nonproduktif |
Diagnosis | Radiografi dada | Ujian Mantoux TestNuclear TestsChest Radiographs |
Regimen Rawatan | Jangkitan Dirawat dengan Penisilin atau Cephalosporin | Jangkitan yang dirawat dengan Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol & Streptomycin |
Vaksinasi | Kemungkinan (Terhadap Streptococcus Pneumoniae) | Kemungkinan Melalui Vaksin Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
Berjangkit | Rendah | Sangat tinggi. |
Kehadiran Gejala Pulmonari Tambahan | Tidak | Ya |
Faktor-faktor risiko | Tidak spesifik & Pendedahan kepada Tetapan Nosokomial | Malnutrisi, Merokok, Silicosis, dan Penggunaan Ubat Seperti Infiximab dan Kortikosteroid |