Alergi vs Intoleransi
Share
Intoleransi adalah istilah yang lebih umum untuk sebarang tindak balas negatif oleh tubuh kepada sesuatu yang tertentu
Kandungan: Alergi vs. Intolerance
- 1 Definisi
- 1.1 Apa alergi makanan?
- 1.2 Apakah intoleransi makanan?
- 2 Sebab Biasa
- 3 Diagnosis
- 4 Gejala
- 5 Jenis Reaksi
- 5.1 Imunologi
- 5.2 Farmakologi
- 5.3 Gastro-usus
- 5.4 Metabolik
- 5.5 Psikosomatik
- 5.6 Reaksi toksik
- 6 Masa Reaksi
- 7 fisiologi
- 8 Pencegahan
- 9 Pengurusan dan Rawatan
- 10 Kekerapan
- 11 Rujukan
Definisi
Apakah alahan makanan??
Berbeda dengan tindak balas makanan lain yang tidak baik seperti reaksi intoleransi makanan, reaksi farmakologi, dan toksin, satu alahan makanan yang benar hanya berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara keliru mengenal pasti protein makanan sebagai berbahaya dan menyerangnya. Untuk dianggap sebagai alergi makanan, reaksi memerlukan kehadiran mekanisme imun (contohnya antibodi E-IgE Immunoglobin) terhadap makanan.
Apakah intoleransi makanan?
Intoleransi makanan adalah tindak balas merugikan yang semata-mata tertunda (katakan, pencernaan) kepada bahan makanan - ia boleh menghasilkan gejala dalam satu atau lebih organ dan sistem badan, tetapi tidak memberikan reaksi ganas segera seperti alergi makanan benar.
Lebih dekat melihat alergi makanan dan intolerans:
Punca Umum
Alahan makanan biasanya disebabkan oleh protein yang terdapat pada susu, telur, kacang tanah, kacang pokok, makanan laut, kerang, kacang kedelai, dan gandum. Juga, biji seperti wijen dan poppy termasuk minyak yang kadang-kadang mengandungi protein alergen. Alahan telur juga biasa kerana mereka memberi kesan kepada satu daripada lima puluh kanak-kanak, tetapi sering dijangkiti oleh kanak-kanak apabila mereka mencapai umur lima tahun. Lazimnya kepekaan adalah untuk protein dalam putih, bukan kuning telur. Susu daripada semua jenis adalah satu lagi alahan makanan yang biasa, dan ramai penghidap tidak dapat mentolerir produk tenusu seperti keju. Kira-kira 10% kanak-kanak dengan alergi susu mungkin mempunyai tindak balas kepada daging lembu. Daging sapi mengandungi sedikit protein yang terdapat dalam susu lembu.
Intoleransi sering berlaku daripada komponen kimia diet, seperti pelbagai bahan kimia organik yang berlaku secara semulajadi dalam pelbagai jenis makanan, baik dari haiwan dan tumbuhan asal, lebih sering daripada makanan tambahan, bahan pengawet, pewarna dan perasa, seperti sulfit atau pewarna, walaupun ini juga biasa. Bahan kimia yang paling biasa berlaku ialah salicylates dan benzoates. Bahan kimia yang lain yang biasanya reaktif termasuk amina, nitrat, sulphite dan beberapa antioksidan. Benzoates dan salicylates berlaku secara semulajadi dalam pelbagai jenis makanan, termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, jus, rempah-rempah, herba, kacang-kacangan, wain, kopi dan teh. Kekurangan enzim pencernaan juga boleh menyebabkan beberapa jenis intoleransi makanan, seperti intoleransi laktosa, yang merupakan hasil tubuh yang tidak menghasilkan laktase yang mencukupi untuk mencerna laktosa dalam makanan tenusu.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis alergi makanan, alergis akan mengkaji sejarah pesakit dan gejala atau reaksi yang telah diambil perhatian selepas pengambilan makanan dan melakukan ujian alergi jika perlu. Ujian termasuk ujian tikus kulit, ujian darah, dan cabaran makanan. Dalam ujian tikus kulit, papan yang diliputi jarum yang menonjol dengan alergen pada mereka akan menusuk ringan kulit seseorang untuk melihat apakah sarang dihasilkan. Ujian dan ujian darah ini hanya berfungsi untuk tindak balas berkaitan antibodi lgE. Cabaran makanan adalah kaedah yang lebih langsung di mana seseorang diberikan pil yang mengandungi alergen dan mengawasi gejala.
Diagnosis untuk intoleransi makanan dibuat menggunakan sejarah perubatan dan ujian kutaneus dan serologi untuk mengecualikan sebab lain, tetapi untuk mendapatkan pengesahan akhir suatu cabaran makanan terkawal mesti dilakukan di mana pesakit diberi alergen dan mengawasi gejala. Kaedah lain termasuk ujian nafas hidrogen, yang digunakan untuk intoleransi laktosa dan malabsorpsi fruktosa, dan diet penyingkiran yang diawasi secara profesional, di mana seseorang individu mesti mengeluarkan semua makanan yang tidak boleh diterima, atau semua makanan yang mengandungi sebatian yang menyinggung.
Gejala
Reaksi alahan boleh merebak dari ringan hingga parah, dan termasuk gejala seperti gatal-gatal, gatal-gatal, bengkak tekak, hidung berair, suara serak, mengi, mual, muntah, sakit perut, ringan, pingsan, . Istilah umum yang digunakan dengan tindak balas alahan yang teruk adalah anafilaksis, yang merupakan istilah yang digunakan untuk situasi di mana tindak balas imun badan pergi sejauh membuat kerongkong di mana ia menjadi sukar untuk bernafas dan tekanan darah sering menurun ke paras berbahaya.
Intoleransi sering menyebabkan simptom yang sama dengan tindak balas alergen, walaupun selalunya kurang teruk, dan mungkin termasuk kekejangan abdomen, mual, cirit-birit, sembelit, sindrom usus, ribus, ekzema, dermatitis, sinusitis, asma, batuk tidak produktif. Kerana banyak pertolongan yang berkaitan dengan pencernaan, gejala-gejala yang berkaitan dengan saluran pencernaan adalah sangat umum.
Jenis reaksi
Walaupun alahan makanan hanya menghasilkan reaksi imunologi mengikut takrifan, intoleransi makanan memaparkan diri dalam pelbagai jenis reaksi, termasuk tindak balas imunologi, farmakologi, gastro-usus, metabolik, psikosomatik, dan toksik.
Imunologi
Respon imunologi yang dianggap berkaitan dengan alahan makanan diawali oleh imunoglobulin IgE, sedangkan intoleransi makanan diantarkan oleh imunoglobin tidak IgE, dan sistem kekebalan tubuh mengakui makanan tertentu sebagai badan asing.
Farmakologi
Reaksi farmakologi umumnya disebabkan oleh bahan kimia rendah molekul yang rendah sama ada sebagai sebatian semula jadi, seperti salisilat dan amina, atau bahan tambahan makanan seperti pengawet, pewarna, pengemulsi dan penambah rasa. Bahan kimia ini mampu menyebabkan kesan sampingan seperti biokimia (biokimia) pada individu yang mudah terserang.
Gastro-usus
Reaksi gastro-usus boleh disebabkan oleh malabsorpsi nutrien atau kelainan GI Tract yang lain.
Metabolik
Reaksi makanan metabolik adalah disebabkan kesilapan yang diperoleh atau diperolehi metabolisme nutrien, seperti diabetis mellitus, kekurangan laktase, fenilketonuria dan favisme.
Psychosomatic
Sesetengah makanan mungkin menimbulkan tindak balas psikologi yang menunjukkan tanda-tanda klinikal, tidak benar-benar disebabkan oleh makanan tetapi oleh emosi yang berkaitan dengan makanan itu. Gejala-gejala ini tidak berlaku apabila makanan diberikan dalam bentuk yang tidak dapat dikenali.
Reaksi toksik
Toksin mungkin sama ada secara semula jadi dalam makanan, dibebaskan oleh bakteria, atau disebabkan oleh pencemaran produk makanan. Reaksi makanan toksik disebabkan oleh tindakan langsung makanan atau bahan tanpa penglibatan imun.
Masa tindak balas
Reaksi alahan makanan dikatakan mempunyai masa permulaan yang akut, yang bermaksud mereka cenderung berlaku dengan cepat, di mana saja dari beberapa saat hingga satu jam selepas bersentuhan dengan alergen. Reaksi intoleransi makanan biasanya berlaku lebih perlahan kerana tubuh cuba mencerna makanan, bermula dari mana saja dari 30 minit hingga 48 jam selepas makan.
Fisiologi
Alahan berlaku apabila sistem kekebalan tubuh mengenal pasti bahan yang tidak berbahaya, katakanlah protein sebagai berbahaya. Sesetengah protein atau serpihan protein tahan terhadap pencernaan dan yang tidak dipecahkan dalam proses pencernaan ditandakan oleh Immunoglobulin E (IgE). Tanda-tanda ini memberi amaran kepada sistem kekebalan tubuh supaya berfikir bahawa protein itu adalah penceroboh. Sistem kekebalan tubuh, memikirkan individu itu sedang diserang, menghantar sel darah putih untuk menyerang, dan mencetuskan reaksi alahan.
Intoleransi makanan berlaku apabila tubuh bertindak balas terhadap bahan tambahan makanan atau bahan lain kerana tubuh cuba mencernainya, tetapi terdapat banyak mekanisme fisiologi yang membolehkannya. Ketidakhadiran boleh berlaku akibat ketiadaan bahan kimia atau enzim tertentu yang diperlukan untuk mencerna bahan makanan, mis. intoleransi fruktosa keturunan. Ini mungkin disebabkan oleh kelainan dalam keupayaan badan untuk menyerap nutrien, seperti yang berlaku dalam malabsorpsi fruktosa. Reaksi intoleransi makanan boleh berlaku kepada bahan kimia secara semula jadi dalam makanan, seperti dalam kepekaan salisilat. Dadah seperti aspirin, yang berasal dari tumbuh-tumbuhan, juga boleh menyebabkan tindak balas jenis ini. Akhirnya, ini mungkin hasil tindak balas imun yang tidak disokong oleh IgE.
Pencegahan
Bagi bayi, pencegahan alahan boleh bermula dengan penyusuan susu ibu sekurang-kurangnya 4 bulan (berbanding dengan menggunakan susu lembu, yang menurut kajian menghalang atau menangguhkan berlakunya dermatitis atopik, alergi susu lembu, dan mengiakan pada masa kanak-kanak). Dalam kes alahan dan penyakit seliak, rejimen diet adalah berkesan dalam mencegah penyakit alergi pada bayi berisiko tinggi, terutamanya pada awal bayi mengenai alergi makanan dan ekzema. Rejimen pemakanan yang paling berkesan adalah penyusuan eksklusif sekurang-kurangnya 4-6 bulan, atau tanpa susu formula, dengan pengurangan alergenik yang didokumentasikan, digabungkan dengan mengelakkan makanan padat dan susu lembu untuk 4 bulan pertama.
Bagi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, mengelakkan tindak balas alahan boleh dilakukan dengan mengikuti diet yang ketat. Adalah sukar untuk menentukan jumlah makanan alergen yang diperlukan untuk mendapatkan reaksi, jadi larutan abstinans yang lengkap daripada disyaki adalah disyorkan, melainkan sebaliknya disarankan oleh profesional perubatan yang berkelayakan. Adalah sukar untuk mengekalkan pengambilan nutrien yang tepat apabila mengelakkan beberapa makanan alergen, kerana sesetengah alergen juga merupakan sumber vitamin dan mineral biasa serta nutrien makro seperti lemak dan protein. Penyedia penjagaan kesihatan akan sering mencadangkan sumber makanan alternatif vitamin dan mineral penting yang kurang alergenik.
Untuk intoleransi makanan pada umumnya, satu-satunya jalan untuk pencegahan adalah menyekat diet untuk mengecualikan bahan-bahan biasa yang menyebabkan ketidaktahuan. Kebiasaannya, penekanan lebih banyak diberikan kepada pengurusan sikap tidak bertoleransi.
Pengurusan dan Rawatan
Epinephrine autoinjector, yang dikenali sebagai EpiPen untuk alergi yang mengancam nyawa Asal rawatan untuk alahan makanan adalah mengelakkan makanan yang telah dikenalpasti sebagai alergen. Alergen boleh memasuki badan melalui penggunaan makanan yang mengandungi alergen, dan juga boleh dicerna dengan menyentuh mana-mana permukaan yang mungkin bersentuhan dengan alergen, kemudian menyentuh mata atau hidung. Bagi orang yang sangat sensitif, mengelakkan termasuk mengelakkan menyentuh atau menghirup makanan yang bermasalah. Sekiranya makanan tidak disengajakan secara tidak sengaja dan tindak balas anaphylactic berlaku, epinephrine harus digunakan dengan cepat, bahan yang boleh melegakan bengkak saluran pernafasan dan meningkatkan peredaran darah. Rawatan lain termasuk antihistamin seperti Benadryl, yang menghalang tindakan histamines seperti kegatalan dan pembuluh darah diluaskan, dan steroid, yang menenangkan sel-sel sistem imun tetapi tidak cepat bekerja dalam kes-kes reaksi anaphylactic. Sekiranya berlaku tindak balas anaphylactic, seseorang harus pergi ke bilik kecemasan di hospital tempatan jika boleh.
Sangat disyorkan bahawa orang-orang dengan alergi kacang teruk membawa epipen dan menelefon 911 jika gejala tidak hilang. Ahli alergi Pediatrik Scott Sicherer bercakap tentang menguruskan alahan pada kanak-kanak:
Untuk intoleransi makanan, individu boleh mencuba perubahan kecil dalam diet untuk mengecualikan makanan yang menyebabkan tindak balas yang jelas. Bagi ramai, ini mungkin mencukupi tanpa memerlukan bantuan profesional. Walau bagaimanapun, beberapa kepekaan makanan mungkin tidak diperhatikan selama berjam-jam atau bahkan beberapa hari selepas seseorang telah mencerna makanan, dan oleh itu, mungkin tidak dapat dilihat tanpa bantuan. Orang yang tidak dapat mengasingkan makanan dan mereka yang lebih sensitif atau dengan gejala melumpuhkan perlu mendapatkan bantuan pakar perubatan dan pakar diet pakar. Jabatan dietetik hospital pengajaran adalah permulaan yang baik. Diet penghapusan makanan juga merupakan pilihan, kerana ini telah direka untuk mengecualikan bahan kimia makanan yang mungkin menyebabkan reaksi dan makanan yang biasanya menyebabkan alergi yang benar dan makanan di mana kekurangan enzim menyebabkan gejala. Diet penghapusan ini bukan diet harian tetapi bertujuan untuk mengasingkan makanan dan bahan kimia yang bermasalah. Makanan dengan aditif juga sebaiknya dielakkan.
Kelaziman
Enam hingga lapan peratus kanak-kanak di bawah umur tiga tahun mempunyai alahan makanan dan hampir empat peratus orang dewasa mempunyai alahan makanan. Di Amerika Syarikat, alergi makanan menjejaskan sebanyak 5% bayi kurang daripada tiga tahun dan 3% hingga 4% orang dewasa. Terdapat kelaziman yang sama di Kanada.
Anggaran kelaziman intoleran makanan berbeza-beza dari 2% hingga lebih daripada 20% penduduk. Setakat ini hanya tiga kajian kelaziman dalam orang Belanda dan Inggeris telah didasarkan pada cabaran makanan terkawal dua kali ganda, plasebo. Contoh yang dilaporkan mengenai prevalensi alergi / intoleransi makanan (melalui soal selidik) adalah 12% hingga 19%, manakala kes yang disahkan berbeza dari 0.8% hingga 2.4%. Bagi intoleransi terhadap bahan tambahan makanan, prevalennya bervariasi antara 0.01 hingga 0.23%.
Rujukan
- Wikipedia: Alahan makanan
- Wikipedia: Makanan intoleransi
