Perbezaan Antara Atelectasis dan Pneumothorax

Perbezaan Utama - Atelectasis vs Pneumothorax
 

Atelectasis dan pneumothorax adalah dua gangguan paru-paru yang boleh membawa kesan yang teruk jika tidak dirawat dengan sewajarnya. Pneumothorax adalah kehadiran udara dalam rongga pleura manakala atelectasis adalah keruntuhan lengkap atau separa paru-paru atau lobus paru-paru. Walaupun terdapat beberapa perbezaan utama antara kedua-dua penyakit ini, perbezaan utama antara atelectasis dan pneumothorax adalah kehadiran atau ketiadaan udara dalam rongga pleura (kecuali sebab atelectasis adalah pneumothorax.)

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Atelectasis 
3. Apakah Pneumothorax
4. Kesamaan Antara Atelectasis dan Pneumothorax
5. Side by Side Comparison - Atelectasis vs Pneumothorax dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Atelectasis?

Keruntuhan lengkap atau separa paru-paru atau lobus paru-paru ditakrifkan sebagai ateliasis. Paru-paru kita mempunyai berjuta-juta kantung berisi udara yang dipanggil alveoli di mana pertukaran gas berlaku. Deflasi ruang udara yang diisi ini menyebabkan keruntuhan tisu paru-paru di seluruh rantau yang terjejas.

Secara klinikal, dua jenis atelektasis utama telah diperhatikan.

Atelectasis Obstruktif

Apabila terdapat halangan dalam saluran udara, alveoli tidak menerima bekalan udara yang diperlukan untuk mengekalkannya. Akibatnya, tekanan intra alveolar negatif dikembangkan. Ketidakseimbangan dalam tekanan di dalam dan di luar alveoli memampatkan kantung udara, mengakibatkan keruntuhan tisu paru-paru. Kadar di mana atelekasis berkembang bergantung kepada tiga faktor utama,

  • Bahagian laluan udara yang terpencil
  • Kehadiran bekalan cagaran antara segmen yang terjejas dan tidak terjejas
  • Sifat halangan

Punca

  • Palam lendir
  • Badan asing
  • Tumor

Patofisiologi

Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, udara yang tersumbat di bahagian tengah ke titik halangan, berikutan halangan di saluran udara, sepenuhnya diserap oleh darah yang berjalan melalui kapilari pulmonari. Akhirnya, tekanan udara negatif berkembang di dalam alveoli. Tekanan negatif di dalam alveoli menarik bendalir keluar dari kapilari, mengakibatkan pengumpulan mereka di dalam kantung udara. Ini menimbulkan perkembangan jangkitan.

Tisu paru-paru yang runtuh memampatkan saluran darah bersebelahan, meningkatkan daya tahan vaskular pada aliran darah. Keadaan ini semakin merosot dengan vasokonstrik yang dirangsang oleh hipoksia. Peningkatan daya tahan darah mengalir keluar darah dari kawasan yang terkena paru-paru. Oleh itu, ketepuan oksigen darah aorta semata-mata terpengaruh.

Rajah 01: Atelectasis

Atelectasis Nonobstructive

Apabila atelektasis berkembang disebabkan oleh sebab tidak obstruktif, jenis itu dikenalpasti sebagai atelektasis nonobstruktif. Di sini, pleura visceral dan pleura parietal longgar hubungan antara satu sama lain dan ini mendasari asas patologi keseluruhan proses.

Patofisiologi

Surfaktan yang dihasilkan oleh sel epitelium alveolar jenis khas memainkan peranan utama dalam mengurangkan ketegangan permukaan di dalam alveoli dan menghalang keruntuhan mereka. Oleh itu, sebarang keadaan yang mempunyai kesan ke atas pengeluaran surfaktan boleh menjadi punca atelektasis.

Punca

  • Sindrom gangguan pernafasan (selalunya dilihat pada neonat)

Gejala Atelektasis

  • Batuk
  • Dyspnea
  • Pening
  • Kadang sakit dada

Tempoh gejala adalah sangat penting untuk tiba di diagnosis.

Siasatan

  • X-Ray dada
  • Imbasan CT
  • Oximetry
  • Bronkoskopi
  • Mungkin perlu melakukan biopsi jika kehadiran tumor disyaki.

Pengurusan

Pengurusan atelectasis bergantung kepada sebab yang mendasarinya

  • Penyingkiran pembedahan halangan
  • Fisioterapi dada
  • Sebarang jangkitan yang berkaitan boleh dirawat dengan antibiotik

Apakah itu Pneumothorax??

Kehadiran udara di dalam rongga pleura ditakrifkan sebagai pneumothorax. Pada masa lalu, udara disuntik ke dalam rongga pleura untuk rawatan batuk kering. Ini dipanggil pneumothorax buatan. Pneumothorax spontan ialah kemasukan udara secara tiba-tiba ke dalam rongga pleura tanpa sebab yang jelas. Siasatan lanjut sering mendedahkan pecahnya bulla.

Apabila pleura parietal rosak, udara boleh memasuki rongga pleura dari luar. Kebanyakan masa, ini berlaku kerana kecederaan menembusi seperti stabbings. Pneumothorax jenis ini dipanggil pneumothorax terbuka.

Flap kulit yang rosak boleh berfungsi sebagai injap. Oleh itu, setiap kali pesakit menginspirasi, udara memasuki rongga pleura dengan pembukaan injap seperti flap kulit. Tetapi semasa tamat tempoh, kepak kekal tertutup, mencegah melepaskan udara. Akibatnya, udara terkumpul di dalam rongga pleura, meningkatkan tekanan intrapleural. Peningkatan tekanan pleura pleural menolak mediastinum ke arah yang bertentangan. Kondisi maut ini dipanggil pneumothorax ketegangan.

Tidak kira jenisnya, pengumpulan udara dalam rongga pleura menimbulkan tekanan yang tidak wajar pada paru-paru yang terjejas dalam semua bentuk pneumotoraks. Ini memampatkan tisu paru-paru, menyebabkan keruntuhan mereka. Dalam erti kata lain, pneumothorax boleh menjadi punca atelektasis.

Rajah 02: Pneumothorax

Punca

  • Kecederaan dada
  • Pengudaraan mekanikal
  • Penyakit paru-paru
  • Bullae ruptured

Gejala

  • Dyspnea
  • Batuk
  • Sakit dada

Siasatan

  • X-Ray dada
  • Kadangkala imbasan CT juga dilakukan

Rawatan

  • Penyisipan tiub dada
  • Campur tangan pembedahan untuk menutup kebocoran udara

Apakah Kesamaan Antara Atelectasis dan Pneumothorax

  • Kedua-dua keadaan adalah gangguan paru-paru yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam tekanan di dalam dan di luar tisu paru-paru.

  • Paru-paru yang terjejas runtuh sama ada secara keseluruhan atau sebahagiannya dalam kedua-dua keadaan.

Apakah Perbezaan Antara Atelectasis dan Pneumothorax?

Atelectasis vs Pneumothorax

Keruntuhan lengkap atau separa paru-paru atau lobus paru-paru ditakrifkan sebagai ateliasis. Kehadiran udara di dalam rongga pleura ditakrifkan sebagai pneumothorax.
Punca
Atelektasis boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pneumothorax boleh menyebabkan atelektasis, tetapi atelektasis tidak boleh menyebabkan pneumotoraks.
Air dalam Pleural Cavity
Rongga pleural tidak mengandungi udara kecuali penyebab atelectasis adalah pneumothorax. Rongga pleural mengandungi udara.
Tekanan
Tekanan negatif membesar di dalam alveoli. Tekanan positif membesar di dalam rongga pleura.

 Ringkasan - Atelectasis vs Pneumothorax

Pneumothorax adalah kehadiran udara di dalam rongga pleura manakala atelektasis adalah keruntuhan lengkap atau separa paru-paru atau lobus paru-paru. Perbezaan antara atelectasis dan pneumothorax adalah kehadiran atau ketiadaan udara di dalam rongga pleura. Ini adalah keadaan serius yang kadang-kadang dianggap sebagai kecemasan perubatan. Para doktor perlu mempunyai amalan dan kemahiran yang diperlukan untuk mendiagnosis dan menguruskan pesakit yang menyampaikan penyakit-penyakit ini dalam tempoh paling tidak mungkin. Kegagalan berbuat demikian menjadikan kehidupan pesakit dalam bahaya.

Muat turun Versi PDF dari Atelectasis vs Pneumothorax

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Atelectasis dan Pneumothorax.

Rujukan:

1. Snell, Anatomi Klinikal Richard S. Snell oleh Kawasan. 9 ed., Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton dan buku teks fisiologi perubatan. 12th ed., Philadelphia, Elsevier, 2010.

Image Courtesy:

1. "Atelectasis" Oleh BruceBlaus - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Blausen 0742 Pneumothorax" Oleh "Galeri perubatan Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Kerja sendiri (CC BY 3.0) melalui Wikimedia Commons