Differkinome

Perbezaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis

Kesihatan
Share

Perbezaan Utama - Cholecystitis vs Cholelithiasis
  

Bile adalah bahan yang dihasilkan oleh hati dan disimpan dalam pundi hempedu. Ia menyerap globules lemak dalam makanan yang kita makan dan meningkatkan kelarutan air mereka dan penyerapan mereka ke dalam aliran darah. Apabila hempedu yang tersimpan dalam pundi hempedu tidak menumpukan perhatian, sesetengah komponennya boleh mendakan, membentuk batu di dalam pundi hempedu. Dalam perubatan, keadaan ini dikenalpasti sebagai cholelithiasis. Cholelithiasis boleh membebankan tisu pundi hempedu. Proses keradangan yang berlaku di dalam pundi hempedu dipanggil cholecystitis. Oleh itu, perbezaan utama antara cholecystitis dan cholelithiasis adalah bahawa cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu manakala cholelithiasis adalah pembentukan batu empedu. Cholecystitis sebenarnya adalah komplikasi cholelithiasis yang sama ada tidak didiagnosis atau tidak dirawat dengan baik.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Cholecystitis
3. Apa itu Cholelithiasis
4. Kesamaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis
5. Side by Side Comparison - Cholecystitis vs Cholelithiasis dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Cholecystitis?

Keradangan pundi hempedu dikenali sebagai cholecystitis. Dalam kebanyakan keadaan, ini disebabkan oleh halangan kepada aliran keluar hempedu. Halangan semacam itu meningkatkan tekanan di dalam pundi hempedu yang mengakibatkan distensinya yang menjejaskan bekalan vaskular ke tisu pundi hempedu.

Punca

  • Gallstones
  • Tumor dalam pundi hempedu atau saluran empedu
  • Pancreatitis
  • Cholangitis menaik
  • Trauma
  • Jangkitan di dalam pokok biliary

Ciri Klinikal

  • Kesakitan epigastrik sengit yang memancar ke bahu kanan atau belakang di hujung kuku.
  • Pening dan muntah
  • Kadang-kadang demam
  • Kembung perut
  • Steatorrhea
  • Jaundice
  • Pruritus

Siasatan

  • Ujian fungsi hati
  • Jumlah darah penuh
  • USS
  • Imbasan CT juga kadang kala dilakukan
  • MRI

Rajah 01: Cholecystitis Berulang Kronik

Pengurusan

Seperti pankreatitis kronik, rawatan serangan pundi hempedu juga berbeza-beza mengikut punca penyakit ini.

Perubahan gaya hidup seperti menghilangkan obesiti boleh membantu dalam mengurangkan risiko penyakit hempedu.

Mengendalikan kesakitan dan mengurangkan ketidakselesaan pesakit adalah bahagian pertama pengurusan. Analgesik yang kuat seperti morfin mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk. Oleh kerana keradangan pundi hempedu adalah asas patologi penyakit, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal keradangan. Jika halangan dalam pokok empedu disebabkan oleh tumor, reseksi pembedahan itu perlu dijalankan.

Komplikasi

  • Peritonitis disebabkan oleh perforasi dan kebocoran nanah
  • Halangan usus
  • Transformasi ganas

Apa itu Cholelithiasis??

Oleh kerana peningkatan dalam kepekatan hempedu, sesetengah komponennya boleh mendakan di dalam empedu yang membentuk batu empedu. Keadaan ini dikenali secara klinikal sebagai cholelithiasis.

Faktor Risiko untuk Cholelithiasis

  • Umur memajukan
  • Jantina perempuan
  • Obesiti
  • Sindrom metabolisme
  • Kesalahan metabolisme yang lahir
  • Sindrom hyperlipidemia
  • Penyakit gastrousus yang berbeza seperti penyakit Crohn

Patogenesis

Bergantung pada konstituen yang dicetuskan semasa pembentukan batu karang, mereka dikategorikan kepada 2 kategori utama sebagai batu kolesterol dan batu pigmen.

Batu kolesterol

Pembentukan batu kolesterol adalah disebabkan oleh keadaan patologi yang berikut

  • Supersaturasi hempedu dengan kolesterol
  • Hip hopilitas pundi hempedu
  • Nukleasi kristal kolesterol dipercepatkan
  • Hypersecretion mukus dalam pundi hempedu

Batu Pigmen

Batu pigmen boleh dianggap sebagai campuran garam kalsium yang tidak larut dan bilirubin yang tidak disokong. Oleh itu, sebarang keadaan yang meningkatkan jumlah bilirubin yang tidak disokong seperti anemia hemolitik kronik meningkatkan risiko mendapatkan batu pigmen di pundi hempedu. Jangkitan saluran empedu oleh patogen tertentu termasuk E.Coli dan Ascaris lumbricoides juga diketahui menduga pembentukan batu empedu melalui mekanisme yang sama.

Rajah 02: Pembentukan Gallstones

Ciri Klinikal

Gallstones boleh kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang.

  • Ciri klinikal yang paling penting dalam keadaan ini adalah kolik bilier. Berikutan makanan berlemak akibat peningkatan tekanan di dalam kantung pundi hempedu, pesakit merasakan kesakitan yang sengit di kawasan epigastrik atau hipokondriac kanan perut yang kadang-kadang boleh memancar ke bahu atau belakang.
  • Reaksi keradangan seterusnya yang berlaku di dalam pundi hempedu akibat kehadiran batu empedu dapat menimbulkan gejala-gejala yang tidak khusus seperti mual, muntah, kehilangan berat badan dan selera makan dan lain-lain.
  • Terdapat penyakit kuning yang merupakan warna kulit kekuningan pada kulit
  • Steatorrhea dan air kencing berwarna gelap adalah manifestasi umum yang lain

Siasatan

  • USS abdomen
  • ERCP
  • Ujian fungsi hati dan ujian darah lain

Pengurusan

Pilihan rawatan perubatan atau rawatan pembedahan bergantung kepada keparahan gejala.

  • Asid hempedu oral boleh diberikan untuk membubarkan batu empedu dengan mencairkannya.
  • Extraporporeal Shock Wave Lithotripsy
  • Cholecystostomy percutaneous
  • Pembedahan pundi hempedu dipanggil kolesistektomi

Komplikasi

  • Perforasi
  • Peritonitis
  • Fistulas
  • Cholangitis
  • Pancreatitis
  • Karsinoma hempedu

 Apakah Kesamaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis?

  • Kedua-dua keadaan dikaitkan dengan pundi hempedu

  • Ciri yang menonjol dari kedua-dua penyakit adalah rasa sakit teruk yang timbul di rantau epigastrik yang kadangkala memancarkan ke belakang atau bahu.

Apakah Perbezaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis?

Cholecystitis vs Cholelithiasis
Keradangan pundi hempedu dikenali sebagai cholecystitis Pembentukan batu empedu secara klinikal dikenalpasti sebagai cholelithiasis.
Sebab
Cholecystitis disebabkan oleh,

· Gallstones

· Tumor dalam pundi hempedu atau saluran empedu

· Pancreatitis

· Meningkatkan kolangitis

· Trauma

· Jangkitan di dalam pokok biliary

 Punca cholelithiasis adalah,

· Anemia hemolitik kronik

· Jangkitan oleh E.coli, Ascaris lumbricoides dan lain-lain.

· Disfungsi ileal parah atau pintasan
Ciri Klinikal
Ciri-ciri klinikal cholecystitis adalah,

· Sakit epigastrik sengit yang memancar ke bahu kanan atau belakang di hujung kuku.

· Pening dan muntah

· Kadang-kadang demam

· Kembung perut

· Steatorrhea

· Jaundis

· Pruritus

 Gallstones boleh kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang.

· Berikutan makanan berlemak akibat kenaikan tekanan di dalam kantung pundi hempedu, pesakit merasakan kesakitan yang sengit di kawasan epigastrik atau hipokondria kanan abdomen yang kadang-kadang memancarkan ke bahu atau belakang.

· Reaksi keradangan seterusnya yang berlaku di dalam pundi hempedu akibat kehadiran batu empedu boleh menimbulkan gejala yang tidak khusus seperti mual, muntah, kehilangan berat badan dan selera makan dan lain-lain.

· Boleh ada penyakit kuning yang berwarna kuning kekuningan pada kulit

· Steatorrhea dan air kencing berwarna gelap adalah manifestasi umum yang lain
Diagnosis
Cholecystitis didiagnosis oleh ujian berikut,

· Ujian fungsi hati

· Jumlah darah penuh

· USS

· Imbas CT juga kadang kala dilakukan

· MRI

 Penyiasatan yang digunakan untuk diagnosis cholelithiasis adalah,

· USS abdomen

· ERCP

· Ujian fungsi hati dan ujian darah lain
Komplikasi
Cholecystitis boleh rumit dengan keadaan berikut

· Peritonitis disebabkan oleh perforasi dan kebocoran nanah

· Halangan usus

. Transformasi ganas

 Komplikasi cholelithiasis adalah,

· Perforasi

· Peritonitis

· Fistulas

· Cholangitis

· Pancreatitis

· Karsinoma pundi hempedu
Pengurusan
Perubahan gaya hidup seperti menghilangkan obesiti boleh membantu dalam mengurangkan risiko penyakit hempedu.

Mengendalikan kesakitan dan mengurangkan ketidakselesaan pesakit adalah bahagian pertama pengurusan. Analgesik yang kuat seperti morfin mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk. Sejak keradangan pundi hempedu adalah asas patologi penyakit, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal keradangan. Jika halangan dalam pokok empedu disebabkan oleh tumor, reseksi pembedahan itu perlu dijalankan.

 Pilihan rawatan perubatan atau rawatan pembedahan bergantung kepada keparahan gejala.

· Asid empedu oral boleh diberikan untuk membubarkan batu empedu dengan mencairkannya.

· Extraporporeal Shock Wave Lithotripsy

· Cholecystostomy percutaneous

· Pembedahan pundi hempedu dipanggil kolesistektomi

Ringkasan - Cholecystitis vs Cholelithiasis

Oleh kerana peningkatan dalam kepekatan hempedu, sesetengah komponennya boleh mendakan di dalam empedu yang membentuk batu empedu. Keadaan ini dikenali secara klinikal sebagai cholelithiasis. Cholecystitis, sebaliknya, adalah keradangan pada pundi hempedu. Cholecystitis adalah komplikasi cholelithiasis. Ini adalah perbezaan antara cholecystitis dan cholelithiasis.

Muat turun Versi PDF Cholecystitis vs Cholelithiasis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Image Courtesy:

1. "Cholecystitis berulang kronik, HE 4" oleh Patho - Kerja sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Gallstones" Oleh BruceBlaus - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons

Kesihatan
×