Punca lambung adalah prosedur di mana usus kecil digunakan untuk menghubungkan bagian atas perut ke jejunum usus kecil, dengan berkesan melewati perut dan bagian pertama (duodenum) usus kecil dan mengarahkan usus. Prosedur ini juga dikenali sebagai Roux-en-Y kerana usus membentuk bentuk y selepas prosedur.
Prosedur ini digunakan untuk membantu penurunan berat badan pada pesakit yang mempunyai indeks jisim badan (BMI) lebih dari 40 dan yang dianggap berlebihan obes; dan bagi pesakit yang mempunyai indeks jisim badan antara 35 dan 40 yang juga mempunyai keadaan yang berkaitan dengan kelebihan berat badan, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes jenis 2.
Makanan melangkau bahagian belakang perut dan duodenum dan masuk terus ke dalam jejunum. Jus gastrik dari perut masukkan duodenum yang kemudiannya disambung semula ke jejunum. Ini bermakna banyak nutrien daripada makanan tidak diserap. Perut juga dibuat sangat kecil sehingga hanya 1 ounce makanan yang dapat terkandung, sehingga orang harus makan lebih sedikit.
Terdapat risiko yang berkaitan dengan pembedahan, termasuk pendarahan, jangkitan berat, bocor dari sistem pencernaan, dan kemungkinan kecil kematian. Mungkin ada komplikasi dari pintasan gastrik termasuk halangan usus, sindrom lambakan, batu empedu, perforasi perut atau ulser.
Terdapat lebih banyak penurunan berat badan dengan luka gastrik berbanding dengan lengan gastrik. Punca lambung juga menyebabkan resolusi yang lebih tinggi daripada kesakitan berbanding dengan prosedur lengan gastrik. Dalam erti kata lain, pesakit mungkin tidak lagi mempunyai penyakit seperti diabetes jenis 2 atau GERD selepas lambung gastrik. Kedua-dua keadaan, khususnya, sering diselesaikan dengan pintasan daripada pembedahan lengan.
Sejak bahagian usus kecil, duodenum dilewatkan dalam prosedur ini, ini bermakna nutrien yang lebih sedikit diserap dan pesakit mungkin mengalami kekurangan vitamin, yang mungkin memerlukan suplemen untuk mengatasi masalah ini. Terdapat lebih banyak kesan sampingan dan prosedurnya lebih mahal daripada lengan gastrik.
Lengan gastrik adalah prosedur di mana kebanyakan perut (85%) dikeluarkan daripada meninggalkan lengan perut di tempatnya, tetapi usus dibiarkan tidak terjejas dan tidak dirosakkan.
Prosedur ini digunakan untuk membantu mengurangkan berat badan pada pesakit yang mengidap kegemukan, iaitu pesakit yang mempunyai nilai BMI iaitu 40 atau lebih tinggi, atau mempunyai BMI sebanyak 30 hingga 39.9 serta keadaan komorbid seperti apnea tidur, diabetes jenis 2 atau hipertensi.
Perutnya dijilid dan dibuat ukuran yang lebih kecil sehingga kurang makanan dapat terkandung dalam perut, yang berarti seseorang makan sedikit. Makanan ini masih boleh memasuki duodenum seperti biasa dan nutrien boleh diserap.
Risiko dan komplikasi yang terlibat dalam Lengan Gastrik:
Terdapat risiko yang berkaitan dengan pembedahan termasuk pendarahan, bocor dari sistem pencernaan, dan kemungkinan masalah dengan pencernaan.
Oleh kerana usus kecil tidak terjejas oleh prosedur ini, ia bermakna nutrien masih diserap kerana makanan masih melalui duodenum, dan pesakit mungkin tidak perlu mengambil suplemen. Terdapat cenderung kurang kesan sampingan berbanding dengan pintasan gastrik, dan prosedurnya lebih murah daripada pintasan gastrik. Pembedahan ini sedikit lebih cepat daripada pintasan gastrik dan pesakit mungkin menghabiskan lebih sedikit masa di hospital untuk pulih.
Mungkin ada penurunan berat badan dengan lengan gastrik berbanding dengan lambung gastrik, atau mungkin lebih lama untuk penurunan berat badan berlaku. Lengan gastrik tidak selalu membawa kepada penyelesaian yang baik seperti comorbidities seperti yang berlaku dengan prosedur pintasan gastrik. Sebagai contoh, GERD dan jenis 2 diabetes hanya menyelesaikan kira-kira 50% pesakit.
Bypass gastrik adalah prosedur di mana sebagian perut dan usus dilewati, sedangkan lengan perut adalah tempat bagian perut dihilangkan, tetapi usus tidak terpengaruh.
Usus kecil adalah pembedahan yang disusun semula dalam pintasan gastrik untuk membentuk bentuk y sehingga makanan memintas duodenum. Usus kecil tidak terjejas dalam lengan gastrik.
Penyerapan nutrien dipengaruhi oleh pintasan gastrik tetapi ini tidak berlaku dalam lengan gastrik.
Oleh itu, dalam perut gastrik, perut dapat menahan sedikit makanan sehingga orang harus makan lebih sedikit, dan ada malabsorpsi nutrien, sedangkan di lambung gastrik perut dapat memegang kurang makanan sehingga orang harus makan kurang.
Risiko yang teruk dan komplikasi yang lebih lama boleh berlaku dengan pintasan gastrik, risiko kurang teruk, dan komplikasi dapat terjadi dengan lengan gastrik.
Bypass gastrik adalah pembedahan yang lebih mahal (lebih dari $ 24,000 secara purata) daripada lengan lambung (lebih dari $ 17,000 secara rata-rata).