Perbezaan Antara Gastritis dan Ular Duodenal

Perbezaan Utama - Gastritis vs Ulser Duodenal
 

Gastritis kini menjadi istilah isi rumah, menunjukkan betapa lazimnya ia dilihat di kalangan penduduk umum. Dalam rasa patologi, ia boleh ditakrifkan sebagai keradangan mukosa gastrik. Ulser duodenal boleh dianggap sebagai satu jenis lesi yang muncul dalam gastritis atau dalam penyakit ulser peptik yang aetiopathogenesis adalah serupa dengan gastritis. Oleh itu, perbezaan utama antara gastritis dan ulser duodenal adalah bahawa gastritis adalah penyakit manakala ulser duodenal adalah satu jenis lesi yang berlaku akibat gastritis.   

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Gastritis
3. Apakah Ulser Duodenal
4. Kesamaan Antara Gastritis dan Ular Duodenal
5. Side by Side Comparison - Gastritis vs Duodenal Ulcer dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Gastritis?

Keradangan mukosa gastrik dikenali sebagai gastrik. Gejala umum yang berkaitan dengan keadaan ini termasuk,

• Kesakitan epigastrik
• Ketidakselesaan
• Pening dan muntah

Gejala-gejala ini secara kolektif dikenali sebagai gejala dyspeptik.

Ia boleh dikategorikan kepada dua kategori sebagai gastritis akut dan gastritis kronik bergantung kepada tempoh gejala. Dalam bentuk gastrik yang akut, gejala-gejala yang dinyatakan di atas adalah parah tetapi terakhir untuk tempoh masa yang singkat. Dalam gastritis kronik, gejala-gejala ini agak kurang teruk tetapi lebih gigih.

Gastritis akut

Punca

• NSAIDS dan aspirin menyebabkan gastritis dengan menghalang sintesis prostaglandin
• Alkohol
• Sebatian berasid atau asas yang kuat juga boleh menimbulkan gastritis dengan merosakkan sel parietal mukosa lambung
• Tekanan fisiologi yang teruk dalam keadaan seperti lesi intrakranial, sepsis, dan pelbagai trauma

Morfologi

Dalam kes-kes yang ringan, simptom-simptom biasanya adalah minimum, dan berlakunya maag jarang. Mikroskopis lamina propria kelihatan edematous dan erythematous. Walaupun bilangan sel peradangan yang hadir rendah, kehadiran ulser boleh membesar-besarkan penyusupan mereka.

Ulser gastrik akut

Ulser perut akut adalah komplikasi gastritis akut yang teruk. Oleh sebab kesan keasidan gastrik, mukosa yang terlindung boleh rosak, mengakibatkan pembentukan erosions. Mukosa cuba membaiki kerosakan dengan menghasilkan palam fibrin untuk menutup membran bawah tanah, sekali gus menghalang kerosakan selanjutnya pada dinding gastrik. Ulser disebabkan oleh kegagalan mekanisme pembaikan ini untuk memperbaiki kerosakan secara berkesan dan cekap.

Punca Ulser Gastrik Akut

• NSAIDS
• Pada pesakit yang mengalami tekanan fisiologi yang teruk, rangsangan vagal yang berlebihan meningkatkan pengeluaran asid gastrik. Di samping itu, penghalang mukosa dikompromi oleh penyakit yang mendasari lagi meningkatkan kemungkinan ulserasi.

Komplikasi

• Pendarahan (Kadang-kadang kerana pendarahan yang berlimpah, pemindahan darah diperlukan untuk mencegah kejutan hypovolemic).
• Penembusan dinding gastrik boleh menimbulkan peritonitis dan pendarahan dalaman.
• Penyingkiran patologi asas sering menyebabkan resolusi lengkap ulser ini

Gastritis kronik

Punca

• Helicobacter pylori jangkitan
• Gastritis autoimun
• Kecederaan radiasi
• Refluks hempedu kronik
• Penyakit sistemik seperti amyloidosis dan penyakit Crohn

Kronik Helicobacter pylori Jangkitan

Helicobacter pylori adalah bakteria motil spiral yang menjajah hanya di bawah mukosa lambung. Ia bertahan dengan keasidan gastrik dengan menghasilkan enzim urease yang membersihkan urea dalam lapisan mukus untuk melepaskan ammonia yang meneutralkan keasidan jus gastrik.

Keupayaan mereka untuk menghasilkan keradangan gastrik kronik dan kerosakan epitelium dikaitkan dengan gen yang ganas CAG A dan VAC A.

Helicobacter pylori dianggap sebagai bakteria karsinogenik kerana persatuan rapat dengan karsinoma lambung dan limfoma.

Komplikasi Kronik Helicobacter pylori Jangkitan

• Gastritis atopik kronik
• Karsinoma gastrik
• Limfoma

Rajah 01: Helicobacter pylori gastritis

Jangkitan biasanya terhad kepada antrum. Tetapi dalam jangkitan berat, organisma boleh didapati di seluruh mukosa perut yang menimbulkan gastritis. Helicobacter pylori boleh menyebabkan ulser duodenal yang patogenesisnya akan dibincangkan di bahagian akhir artikel ini.

Diagnosis

Diagnosis adalah dengan menunjukkan kehadiran organisma dalam mukosa gastrik

Kaedah noninvasive

• Ujian nafas Urea
• Anti pylori IgG dalam serum
• Bangku pylori ujian antigen

Kaedah invasif

Kaedah ini menunjukkan kehadiran organisma dalam sampel biopsi endoskopik.

• Histologi
• Uji ujian pada bahan biopsi

Rawatan H.pylori Jangkitan

• Inhibitor pam Proton b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + amoxicillin 1g b.d. untuk 7 hari
• Inhibitor pam Proton b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + metronidazole 400 mg selama 7 hari

Gastritis autoimmune

Tidak seperti H.pylori gastritis, gastritis autoimun tidak menjejaskan antrum.

Apa itu Ulser Duodenal?

Ulser duodenal adalah disebabkan oleh penyakit ulser peptik yang dicirikan oleh berlakunya ulser di saluran gastrousus akibat kecederaan sel akibat asid yang disebabkan oleh gastrik. Keadaan ini paling menjejaskan bahagian pertama duodenum dan antrum perut.

Aetiopathogenesis

• Penyakit ulser peptik (PUD) disebabkan ketidakseimbangan antara keasidan gastrik dan mekanisme pertahanan mukos.
• Hampir semua ulser duodenal yang berlaku dalam hubungan dengan PUD adalah disebabkan oleh Helicobacter pylori

Punca

• Helicobacter pylori
• NSAIDS
• Sindrom Zollinger Ellison
• Merokok
• Terapi steroid dos tinggi
• COPD dan sirosis alkohol
• Tekanan
• Status hypercalcemic

Morfologi Duodenal Ulcers yang berlaku di PUD

• Lazimnya terletak di bahagian pertama duodenum
• Biasanya bersendirian, bulat dan tajam menumbuk ulser dengan asas yang bersih
• Dalam sindrom Zollinger Ellison, banyak ulser berlaku di seluruh duodenum. Ulser ini kadang-kadang memanjang ke jejunum juga.

Rajah 02: Antrum Ulser Gastrik

Buah ulser ganas sangat jarang berlaku di bahagian pertama duodenum. Oleh itu, ulser duodenum di bahagian pertama duodenum jarang menjalani biopsi.

Komplikasi

• Perforasi dan pendarahan
• Transformasi ganas sangat jarang berlaku.

Apakah Keserupaan Antara Gastritis dan Ulcer Duodenal?

• Helicobacter pylori Jangkitan adalah punca kedua-dua keadaan

Apakah Perbezaan Antara Gastritis dan Ulcer Duodenal??

Gastritis vs Ulcers Duodenal
Keradangan mukosa gastrik dikenali sebagai gastrik.	Ulser duodenal disebabkan oleh penyakit ulser peptik yang dicirikan oleh berlakunya maag dalam saluran gastrointestinal akibat kecederaan sel yang disebabkan asid gastrik.
Taipkan
Ini penyakit.	Ini adalah satu jenis lesi yang berlaku di gastritis atau PUD.
Duodenum
Lesi kebanyakannya muncul di dalam perut.	Lesi muncul di duodenum.

Ringkasan - Gastritis vs Ulser Duodenal

Gastritis dan ulser duodenal adalah dua keadaan patologi yang berkaitan antara yang berlaku di saluran gastrointestinal disebabkan ketidakseimbangan antara keasidan kandungan gastrik dan mekanisme pertahanan mucosal. Dalam gastritis, mukosa gastrik akan meradang, dan proses keradangan ini menimbulkan lesi seperti borok dalam antrum perut atau duodenum. Ini adalah perbezaan asas antara gastrik dan ulser duodenal.

Muat turun Versi PDF Gastritis vs Duodenal Ulcer

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan antara Ulser Gastritis dan Duodenal.

Rujukan:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

 Image Courtesy:

1. "Gastritis helicobacter - mag tinggi" Oleh Nephron - Kerja sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Antrum Ulser Gastrik" Oleh Med_Chaos - Med_Chaos (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons