Perbezaan Antara Laparoskopi dan Laparotomi

Laparotomi vs Laparoscopy
 

Laparoskopi dan laparotomi adalah dua pendekatan untuk pembedahan abdomen. Laparotomi adalah yang lebih tua dari kedua dan laparoskopi adalah perkembangan yang sangat terkini. Kedua-dua keadaan mempunyai kelebihan dan kelemahannya. Ia adalah keputusan pakar bedah untuk memilih antara kedua-dua pendekatan. Artikel ini akan membincangkan kedua-dua pendekatan secara terperinci yang menonjolkan kelebihan dan kekurangan mereka dan perbezaan di antara mereka.

Laparotomi

Laparotomi adalah pembukaan rongga perut untuk mendapatkan organ yang memerlukan prosedur pembedahan. Laparotomi dilakukan kebanyakannya di bawah anestesia umum, kecuali dalam keadaan khas seperti bahagian caesari. Terdapat laman web khusus untuk kemasukan pembedahan ketika datang ke laparotomi. Lampiran, yang terletak di sudut kanan bawah abdomen, memerlukan sayatan kecil dipanggil irisan besi-besi yang diletakkan di tengah-tengah antara umbilicus dan tulang belakang iliac anterior superior. Cholecystectomy memerlukan insisi yang diletakkan di sudut kanan atas abdomen. Pembedahan usus besar mungkin memerlukan pemotongan garis tengah.

Adalah sangat penting untuk diperhatikan bahawa struktur yang dipotong oleh hirisan itu sangat berbeza disebabkan oleh anatomi dinding abdomen. Teknik khas digunakan untuk meminimumkan kehilangan darah, mengurangkan kecederaan tisu dan meningkatkan pemulihan. Injeksi pembedahan awal dibuat di sepanjang salah satu lipatan kulit kerana insisi yang dibuat selari dengan lipatan kulit menanggung kurang ketegangan dan menyembuhkan lebih cepat. Otot tidak pernah dipotong, tetapi dipisahkan. Terdapat banyak perdebatan yang berlaku sama ada peritoneum harus ditutup apabila menutup perut. Walau bagaimanapun, peraturan umum adalah lebih selamat untuk menutup peritoneum kerana ia mengurangkan risiko pembentukan lekatan pasca operasi. Kerana laparotomi memperlihatkan kandungan intra-perut, terdapat kemungkinan jangkitan dan dehidrasi yang lebih tinggi. Oleh itu, perlindungan antibiotik adalah penting dan pengurusan bendalir harus mempertimbangkan kehilangan air tambahan.

Laparoscopy

Laparoscopy adalah kaedah moden pembedahan yang paling invasif. Laparoscopy memerlukan peralatan khas dan peranti paparan resolusi tinggi untuk memvisualisasikan kandungan intra-perut semasa pembedahan. Laparoscopy juga dilakukan hampir selalu di bawah anestesia umum. Kes-kes khas seperti laparoskopi dibantu hysterectomy vagina boleh dilakukan di bawah anestesia tulang belakang. Pada permulaan pembedahan, hirisan awal adalah di umbilicus. Ini adalah pelabuhan kemasukan jarum verus. Perutnya dipam dengan karbon dioksida. Kerana diathermy adalah kemungkinan semasa pembedahan, oksigen tidak pernah digunakan untuk mengembang perut untuk mencegah risiko penyalaan yang jelas. Selepas perut itu melambungkan kamera masuk melalui jarum verus. Dua atau tiga pelabuhan tambahan dipotong pada kedua-dua belah sayatan awal. Seluruh prosedur pembedahan dilakukan dengan instrumen panjang, dan TV menunjukkan apa yang sedang dilakukan. Selepas pembedahan, gas dan instrumen dikeluarkan, dan penutupan mudah sudah cukup. Pembedahan laparoskopi memerlukan sedikit masa jika tidak berpengalaman.

Terdapat batasan untuk laparoskopi. Ia tidak boleh digunakan untuk mengeluarkan besar uterus, besar sista dan keganasan dengan penyebaran yang luas. Laparoskopi mungkin gagal di hadapan pelekatan yang meluas.

Apakah perbezaan antara Laparoskopi dan Laparotomi?

• Laparoskopi adalah prosedur moden semasa laparotomi tidak.

• Laparoskopi memerlukan kamera khas dan peranti paparan manakala kebanyakan laparotomi tidak.

• Laparoskopi memerlukan pelabuhan kecil semasa laparotomi membuka abdomen.

• Laparoskopi memerlukan inflasi dengan gas untuk mendapatkan medan penglihatan yang baik semasa laparotomi memberi pendedahan yang baik selepas kemasukan awal.

• Laparoskopi mungkin tidak berjaya dengan massa dan kanser intra-perut yang besar semasa laparotomy ialah ukuran jatuh dalam kes kegagalan.

• Masa pemulihan selepas laparoskopi adalah lebih pendek daripada itu selepas laparotomi.

• Kesakitan selepas operasi kurang dalam laparoskopi.

Baca lebih lanjut:

1. Perbezaan Antara Endoskopi dan Gastroskopi