Perbezaan Antara Penstabil Mood dan Anti-depressants

Perbezaan Antara Penstabil Mood dan Antidepresan

Gangguan afektif bipolar, juga dikenali sebagai gangguan manik-depresi adalah keadaan psikiatri yang serius. Pesakit yang mengalami masalah ini mempunyai serangan putaran kemurungan berselang-seli dengan mania. Dua ubat penting yang digunakan untuk mengawal gejala ini ialah penstabil mood dan antidepresan.

Penstabil Mood

Ubat-ubatan ini adalah perubahan mood kawalan di kalangan pesakit dengan gangguan mood bipolar. Ia juga mempunyai faedah tambahan untuk mencegah berulang dan memburukkan gejala menjadikan mereka ubat pilihan untuk pesakit dengan keadaan ini. Penstabil mood bertindak dengan mengurangkan aktiviti neuron untuk mengawal mekanisme selular yang dibesar-besarkan yang bertanggungjawab terhadap gejala mania dan kemurungan. Mereka juga diberikan untuk keadaan psikiatri lain seperti gangguan schizoaffective, gangguan kemurungan dan kawalan impuls.

Litium

Ini adalah prototaip penstabil mood dan merupakan rawatan pilihan bipolar mood secara universal. Ia biasanya ditetapkan untuk fasa manik penyakit dengan kadar kejayaan 60-80% dalam mencapai pengampunan. Selain itu, ia juga digunakan secara kronik untuk mengekalkan mood dan sebagai profilaksis untuk perubahan mood yang tidak normal.

Bukti menunjukkan bahawa litium mempunyai kesan neuroprotective kerana ia mengekalkan jumlah struktur otak yang terlibat dalam peraturan emosional. Ia juga mengimbangi fungsi neurotransmitter dengan mengurangkan aktiviti neurotransmitter excitatory seperti dopamin. Ia meningkatkan aktiviti asid butyric gamma amino yang mempunyai fungsi penghalang yang penting. Lithium mempunyai ciri-ciri anti-bunuh diri yang unik untuk ubat ini. Ini tindakan terapeutik kompleks litium membantu dalam mengawal fasa manik gangguan mood bipolar.

Anticonvulsants

Ubat-ubatan ini pada mulanya direka untuk merawat epilepsi. Walau bagaimanapun, didapati bahawa mereka juga berguna dalam mengawal mood yang tidak stabil dengan mengurangkan kadar tembakan neuron yang diperlukan untuk aktiviti otak.

Asid Valproic, juga dikenali sebagai Divalproex natrium adalah ubat anti-penyitaan yang didapati mempunyai kesan menstabilkan mood. Ia mengawal gejala manik pada pesakit dengan gangguan mood. Mekanisme tindakan yang tepat masih tidak menentu tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa kesan anti-manik dari asam Valproic adalah disebabkan oleh penurunan neurotransmiter dan penstabilan kepekaan saluran ionik dalam saluran ion yang sensitif voltan. Menurut Persatuan Psikiatri Amerika, ia juga merupakan rawatan lini pertama untuk fasa manik gangguan mood bipolar.

Carbamazepine

Ubat ini juga digunakan untuk merawat gangguan mood apabila ubat-ubatan barisan pertama dikontraindikasikan, atau dalam kes-kes refraktori perubatan. Ia digunakan untuk merawat dan mencegah gejala manik sahaja atau digabungkan dengan ejen menstabilkan mood yang lain. Ia menstabilkan saluran ion bertenaga tegangan natrium dan kalium dan meningkatkan aktiviti reseptor asid gamma amino butyrik B. GABA-B adalah penting untuk perencatan neurotransmiter. Selain mengawal gejala manik, ia juga digunakan sebagai ejen menstabilkan mood jangka panjang. Keberkesanannya adalah sebanding dengan Lithium dengan profil kesan sampingan yang lebih baik.

Antidepresan

Antidepressants adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan kemurungan. Ia juga menunjukkan gejala kemurungan gangguan mood bipolar seperti kesedihan melampau, kekurangan tenaga, kesukaran tidur, kurang selera makan dan pemikiran bunuh diri. Dalam merawat gangguan mood bipolar, ia biasanya diberikan dalam kombinasi dengan penstabil mood yang lain kerana apabila digunakan secara bersendirian, ia boleh memburukkan lagi gejala manik. Antidepresan juga diberikan untuk mengawal gejala gangguan perhatian-defisit / hiperaktif (ADHD), gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom kesakitan kronik, enuresis dan penyakit psikiatri lain.

Tricyclic Antidepressants

Secara kimia, ubat-ubatan ini mengandungi tiga cincin benzena, oleh itu dipanggil tricyclic. Mereka bertindak dengan menghalang penyerapan neurotransmitter tertentu seperti serotonin dan norepinephrine, menjadikannya mudah didapati di dalam badan. Neurotransmitter ini dikenali untuk meningkatkan mood dan aktiviti otak. Dadah prototipikal di bawah kelas ini adalah Imipramine dan Amitryptiline.

Heterocyclic Antidepressants

Ubat-ubat ini juga dipanggil antidepresan generasi kedua dan ketiga. Berbanding dengan antidepresan generasi pertama, mereka mempunyai kesan yang berbeza terhadap dopamin, norepinephrine dan serotonin. Mereka juga berbeza dalam potensi. Buproprion berguna dalam mengubati gejala-gejala seperti keletihan yang melampau, kerentanan psikomotorik dan sikap tidak peduli yang dilihat dalam kemurungan yang teruk. Ia juga ditetapkan untuk tujuan berhenti merokok, menyebabkan pengurangan kadar berulang. Mirtazapine adalah ubat perwakilan lain dari kelas ini. Ia berguna untuk mengubati kemurungan yang bercampur dengan kecemasan dan kemurungan yang teruk.

Inhibitor serotonin reuptake terpilih

Ini adalah ubat pertama untuk merawat kemurungan. Profil kesan sampingannya lebih baik daripada antidepresan lain, menjadikannya lebih selamat dan berkesan. Seperti namanya, ubat-ubatan ini secara selektif menghalang reabsorpsi serotonin, menjadikan neurotransmitter ini lebih banyak terdapat di dalam badan. Serotonin adalah neurotransmitter yang mempunyai peranan dalam mempromosikan interaksi sosial dan meningkatkan mood. Ubat-ubatan penting di bawah klasifikasi ubat ini adalah Fluoxetine dan Sertraline.

Inhibitor monoamine oxidase

Monoamine oxidase adalah enzim yang metabolizes norepinephrine, serotonin dan dopamin di dalam otak. Untuk mengekalkan keseimbangan neurotransmitter di otak, perencat monoamine oxidase diberikan. Norepinephrine, serotonin dan dopamin adalah neurotransmitter, yang terlibat dalam litar otak yang terjejas dalam kemurungan. Keterbalikan dan selektiviti penghambatan monoamine oxidase bertanggungjawab terhadap profil kesan sampingan dadah. Inhibitor selektif lebih selamat dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Contoh dadah di bawah kelas ini ialah Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine dan Isocarboxazid. Pentadbiran Makanan dan Dadah meluluskan kesemua mereka untuk rawatan kemurungan.

Ringkasan

Penstabil mood dan antidepresan adalah ubat-ubatan psikiatrik yang berbeza dalam struktur, mekanisme tindakan dan menetapkan petunjuk. Penstabil mood bertindak dengan mengurangkan aktiviti otak untuk memulihkan keseimbangan neurokimia. Mereka diberikan untuk merawat gejala positif dan negatif gangguan mood bipolar. Sebaliknya, antidepresan menggalakkan aktiviti otak dengan membuat neurotransmitter yang bersemangat lebih mudah digunakan. Ia diberikan kepada pesakit yang mengalami gejala depresi dan gangguan seperti kemurungan utama, gangguan afektif bermusim, kemurungan psikotik dan fasa kemurungan gangguan mood bipolar.