Leucoderma vs Vitiligo
Vitiligo dan leucoderma (leukoderma) adalah perkara yang sama. Vitiligo adalah istilah perubatan untuk leukoderma, dan tidak ada perbezaan antara vitiligo dan leukoderma. Michael Jackson dan Jon Hamm mempunyai vitiligo. Artikel ini akan membincangkan secara terperinci apa vitiligo, ciri-ciri klinikal, gejala, sebab, dan prognosisnya, dan juga rawatan yang diperlukan.
Warna kulit adalah hasil daripada pigmen yang dipanggil melanin yang dihasilkan dalam melanosit. Apabila fungsi melanocyte merosot, kulit akan kehilangan warna. Ini dipanggil vitiligo. Walaupun penyebab tepat untuk vitiligo adalah misteri, terdapat banyak teori yang menerangkan patofisiologi. Ada yang mencadangkan bahawa ia adalah autoimun, di mana badan itu sistem imun bertindak terhadap melanosit yang memusnahkan mereka. Lain mencadangkan pautan genetik. Gen TYR, yang membantu menghancurkan sel-sel kanser dalam malignan melanoma, juga terdapat dalam pesakit vitiligo. Dalam vitiligo, gen TYR membuat melanosit lebih mudah terdedah kepada kerosakan imunisasi imun. Teori tekanan oksidatif menunjukkan bahawa metabolit oksigen beracun yang terbentuk dalam mekanisme badan yang normal menghancurkan melanosit. Keradangan adalah tindak balas tisu kepada agen-agen yang membahayakan. Kecederaan mungkin disebabkan oleh virus, bakteria atau bahan kimia. Reaksi keradangan berlebihan membebaskan bahan toksik yang merosakkan dan menghancurkan melanosit. Sesetengah virus diketahui menjejaskan sel kulit secara khusus. Ini juga boleh memainkan peranan dalam vitiligo.
Terdapat dua jenis vitiligo. Segmental vitiligo muncul di satu sisi sahaja, terutamanya di kawasan yang berkaitan dorsal bekalan akar. Penampilan, bentuk, warna, dan perubahan saiz dari pesakit ke pesakit. Segmental vitiligo menyebar dengan pantas tetapi bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Ia tidak diketahui dikaitkan dengan penyakit autoimun. Vitiligo bukan segmen muncul secara simetri. Terdapat lima jenis vitilgo bukan segmen yang berlainan. Mereka adalah umum, universal, acro-facial, mucosal dan vitiligo fokus. Apabila hanya kawasan kecil kulit yang berpigmen tetap dengan vitiligo umum yang luas, ia dipanggil vitiligo universalis. Acro-facial vitiligo menjejaskan muka, jari dan jari kaki. Vitiligo fokus adalah bentuk penyakit setempat.
Pendedahan ultra violet dan terapi steroid adalah kaedah rawatan biasa. Pendedahan ultra violet boleh dilakukan sebagai prosedur pejabat atau rumah. Rejimen rawatan mungkin beberapa minggu yang panjang. Semakin lama bintik-bintik ada di sana, lebih lama diperlukan untuk rawatan untuk dilaksanakan. Penyelidikan menunjukkan bahawa fototerapi tidak boleh dipercayai, dan tidak ada cara untuk memulihkan semula kulit. Psoralen boleh mengakibatkan pigmentasi separa apabila ditambah kepada fototerapi. Vitamin B12 dan asid folik juga telah menunjukkan hasil yang memuaskan dalam kajian dengan menyulitkan 50% kes. Steroid menjejaskan mekanisme keradangan badan yang meminimumkan kerosakan melanocyte. Tetapi rawatan berpanjangan dengan steroid boleh menyebabkan penipisan kulit, keguguran rambut, dan Cushing seperti keadaan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa Tacrolimus berkesan terhadap vitiligo. Penyamaran kosmetik menghalang kulit yang tidak terjejas apabila terkena cahaya matahari. De-pigmenting kawasan yang tidak terjejas sekiranya vitiligo universalis adalah pilihan parit terakhir dan keselamatan asas matahari harus dipatuhi kemudian. Pemindahan melanosit adalah kaedah lain yang kurang digunakan.