Diabetes menjejaskan lebih 29 juta orang di Amerika Syarikat, dan 1 dari 4 mereka yang terkena tidak menyedari bahawa mereka mempunyai diabetes.[1] Kencing manis jenis 1 biasanya didiagnosis pada orang yang lebih muda dan berlaku apabila badan tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi. In diabetes jenis 2, tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang dihasilkannya. Penyakit ini, sering dikaitkan dengan obesiti, gaya hidup yang tidak aktif, dan genetik, paling kerap didiagnosis pada orang dewasa, tetapi kadar insiden meningkat di kalangan remaja di Amerika.[2] [3]
Jenis 1 Diabetes | Jenis 2 Diabetes | |
---|---|---|
Definisi | Sel beta dalam pankreas diserang oleh sel-sel badan sendiri dan oleh itu tidak dapat menghasilkan insulin untuk mengambil gula dari aliran darah. Insulin tidak dihasilkan. | Pelepasan insulin yang berkaitan dengan diet sangat besar dan kerap sel-sel reseptor menjadi kurang sensitif terhadap insulin. Rintangan insulin ini menyebabkan kurang gula dikeluarkan dari darah. |
Diagnosis | Faktor genetik, alam sekitar dan auto-imun, idiopatik | Genetik, obesiti (adipose pusat), tidak aktif fizikal, berat lahir rendah / GDM, pertumbuhan plasenta yang lemah, sindrom metabolik |
Tanda amaran | Meningkatkan rasa haus & kencing, kelaparan yang berterusan, penurunan berat badan, penglihatan kabur dan keletihan yang melampau, glycouria | Rasa letih atau sakit, kencing kerap (terutama pada waktu malam), dahaga yang luar biasa, penurunan berat badan, penglihatan kabur, jangkitan yang kerap dan penyembuhan luka yang lambat, tanpa gejala |
Kumpulan yang Terganggu | Kanak-kanak / remaja | Orang dewasa, warga tua, kumpulan etnik tertentu |
Kelompok etnik yang rawan | Semua | lebih biasa di Afrika Amerika, Latino / Hispanik, Amerika Asli, Asia atau Kepulauan Pasifik |
Kesan Badan | Diyakini dapat mencetuskan pemusnahan autoimun sel-sel beta; Serangan autoimun boleh berlaku berikutan jangkitan virus seperti cendawan, rubells sitomegalovirus | Muncul berkaitan dengan penuaan, gaya hidup sedentari, pengaruh genetik, tetapi kebanyakannya obesiti |
Atribut fizikal yang biasa dijumpai | Kebanyakannya Normal atau Nipis | Kebanyakan Berat Badan atau Obesiti |
Anda mempunyai masa ini | Badan anda terlalu kecil atau tidak ada insulin. | Tubuh anda masih boleh menghasilkan insulin tetapi tidak menggunakannya dengan betul (rintangan insulin) |
Anggaran peratusan kejadian | 5% -10% daripada 171 juta orang yang terkena diabetes pada tahun 2000 | 90% - 95% dari jumlah kes. Walaupun jumlah yang dijangkakan rakyat Amerika yang akan mengalami diabetes jenis II pada tahun 2030 akan berganda daripada 171 juta kepada 366 juta kes |
Kelompok umur yang terjejas | Antara 5 - 25 (nombor maksimum dalam kumpulan umur ini; Jenis 1 boleh menjejaskan pada mana-mana peringkat umur) | Sehingga baru-baru ini, satu-satunya jenis kencing manis yang biasa di kalangan kanak-kanak adalah diabetes jenis 1, kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai diabetes jenis 2 mempunyai sejarah kencing manis keluarga, berat badan berlebihan, dan tidak aktif secara fizikal. Biasanya berkembang sekitar pubertas |
Saluran / Saluran Glukosa | Membuka dan menyerap glukosa ke dalam sel untuk digunakan oleh proses selepas induksi insulin | Tidak dapat membuka dan menyerap glukosa, oleh itu glukosa tidak boleh digunakan oleh proses; akibatnya glukosa kekal dalam aliran darah |
Penawar | Tiada | Tidak ada ubat untuk diabetes jenis 2, walaupun kadang-kadang pembedahan gastrik dan / atau gaya hidup / ubat boleh menyebabkan remisi. Latihan fizikal, kehilangan berat badan & kawalan pemakanan yang sihat adalah dinasihatkan. |
Rawatan | Suntikan Insulin, pelan diet, pemeriksaan gula darah secara teratur, latihan harian Tujuan: glukosa optimum, mencegah / merawat komplikasi kronik, meningkatkan kesihatan dengan makanan / PA, keperluan pemakanan individu | Diet, senaman, penurunan berat badan, dan dalam banyak kes ubat. Suntikan Insulin juga boleh digunakan, SMBG |
Onset | Rapid (minggu) - sering hadir akut dengan ketoasidosis | Perlahan (tahun) |
Diabetes adalah penyakit di mana tubuh tidak dapat menyimpan dan menggunakan bahan api untuk tenaga dengan betul. Bahan bakar keperluan tubuh dipanggil glukosa. Glukosa berasal daripada makanan seperti roti, bijirin, pasta, beras, kentang, buah-buahan, dan sayur-sayuran. Untuk menggunakan glukosa, badan memerlukan insulin. Insulin dibuat oleh organ kelenjar yang dipanggil pankreas.
Apabila badan tidak menghasilkan atau memproses insulin yang mencukupi, ia menyebabkan lebihan glukosa darah (gula). Apabila tahap glukosa badan terlalu tinggi, itu menjadi keadaan kronik yang dikenali sebagai diabetes.
Diabetes timbul apabila badan:
Kencing manis jenis 1 (a.k.a., juvenile-onset atau insulin) berkembang disebabkan oleh virus atau gangguan autoimun di mana tubuh tidak mengenali organ sebagai sendiri dan serangan organ itu. Untuk tepat, sistem imun badan memusnahkan sel-sel tertentu dalam pankreas. Sel-sel ini dipanggil sel beta, dan mereka membuat insulin, hormon yang menggesa sel-sel untuk menyerap glukosa. Kerana gangguan ini, tubuh berhenti membuat insulin.
Kencing manis yang paling biasa, jenis 2, dikenali sebagai kencing manis yang bergantung pada orang dewasa atau bukan insulin. Ia biasanya berkait rapat dengan genetik, obesiti, dan ketidakaktifan fizikal. Diabetis jenis 2, pengeluaran insulin terlalu rendah atau sel-sel telah menjadi tahan kepada hormon, pada asasnya mengabaikannya. Ini bermakna tahap insulin boleh rendah, tinggi atau normal, dan mungkin juga berubah jika pesakit diabetes tidak berhati-hati dengan rawatan.
Carta perbandingan diabetes jenis 1 dan jenis 2Kerana orang dengan diabetes jenis 1 tidak dapat menghasilkan cukup atau sebarang insulin, mereka dikehendaki mengambil insulin setiap hari. Inilah sebab mengapa diabetes jenis 1 dikenali sebagai diabetes berasaskan insulin.
Orang dengan diabetes jenis 2 mungkin atau mungkin tidak perlu mengambil insulin, kerana pankreas masih boleh menghasilkan beberapa pengeluaran insulin yang boleh dikawal melalui perubahan gaya hidup (iaitu, diet dan senaman). Oleh itu, diabetes jenis 2 dikenali sebagai diabetes tidak bergantung kepada insulin. Walaupun sesetengah pesakit kencing manis jenis 2 mengelakkan daripada memerlukan insulin selama beberapa dekad atau sepanjang hayat mereka, diabetes jenis 2 adalah penyakit progresif, yang bermaksud ia semakin memburuk dari masa ke masa di kebanyakan individu. Oleh kerana itu, pesakit kencing manis jenis 2 mungkin memerlukan insulin dan ubat-ubatan lain di kemudian hari atau jika mereka tidak mengurus diet dan senaman mereka dengan berhati-hati.
Pankreas menghasilkan dan menyembuhkan insulin, hormon yang membantu badan menghidupkan makanan menjadi tenaga. Insulin juga membantu menyimpan nutrien sebagai tenaga yang berlebihan yang dapat digunakan oleh tubuh pada masa yang akan datang. Apabila seseorang makan, insulin membebaskan glukosa darah ke sel-sel badan, di mana ia menjadi sumber tenaga untuk membuat protein, gula, dan lemak. Antara makanan, insulin mengawal penggunaan badan protein, gula, dan lemak yang disimpan. Otak menerima isyarat insulin untuk mengurangkan atau menutup selera makan. Insulin juga memberi amaran kepada hypothalamus untuk mengelakkan hati daripada glukosa yang berlebihan. Rintangan insulin menyebabkan kelebihan pelepasan asid lemak, keadaan negatif yang sering dilihat dalam diabetes berkaitan obesiti.
Dengan tahap insulin yang rendah, paras glukosa darah (gula) meningkat atau menurun di luar jangkauan normal; Tahap turun naik amat biasa dalam diabetes jenis 2. Tanpa insulin, badan tidak boleh memetabolisme gula. Bukannya dipecahkan dalam sel, gula tetap dalam darah dan menyebabkan dua masalah utama: ia mengalir sel untuk tenaga, mungkin merosakkannya secara kekal, dan boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada mata (misalnya, glaukoma), buah pinggang, saraf sel-sel, dan jantung. Tahap glukosa darah yang tidak dihidapi akhirnya boleh menyebabkan kematian.
Hanya kira-kira 5% hingga 10% daripada kes diabetes yang didiagnosis adalah jenis 1. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa muda, walaupun ia secara teknikal boleh menyerang pada usia apa-apa. Para saintis tidak tahu apa sebenarnya yang menyebabkan diabetes jenis 1 tetapi mengesyaki penyakit itu melibatkan gabungan faktor genetik, alam sekitar, dan autoimun.
Orang yang berlebihan berat badan yang tidak bersenam adalah lebih dari 30 tahun, dan / atau mempunyai saudara dekat yang mempunyai diabetes jenis 2, menjalankan risiko yang sangat tinggi untuk membangunkan diabetes jenis 2. Kumpulan etnik yang berisiko tinggi termasuk orang Amerika Afrika, Latin dan Hispanik, Orang Asli Amerika, Native Alaska, Asia, dan orang-orang dengan warisan Amerika Kepulauan Pasifik.
Orang lebih cenderung untuk mendapat kencing manis jika mereka merokok, mempunyai tekanan darah tinggi atau kolesterol, atau, pada wanita, jika mereka menghidap diabetes atau melahirkan bayi yang beratnya lebih daripada 9 paun. Ujian risiko kencing manis percuma disediakan oleh Diabetes.org dan hanya mengambil masa beberapa minit untuk disiapkan.
Gejala diabetes jenis 1 termasuk peningkatan dahaga dan kencing, kelaparan yang berterusan, penurunan berat badan, penglihatan kabur dan keletihan yang melampau.
Gejala jenis 2 muncul secara beransur-ansur dan lebih halus daripada yang dilihat dengan jenis 1. Ini menjadikan penangkapan diabetes jenis 2 lebih sukar untuk mengenali rawatan awal. Gejala termasuk kehilangan berat badan yang tidak dijangka, penglihatan kabur, rasa letih atau sakit lebih kerap, kencing lebih kerap (terutamanya pada waktu malam). Tahap dahaga yang lebih tinggi, jangkitan kerap dan penyembuhan luka dan luka yang lebih perlahan.
Terdapat beberapa bukti saintifik bahawa diabetes Jenis 2 boleh diterbalikkan dengan rejimen pemakanan yang ketat. Khususnya, diet "Newcastle" ini mengesyorkan mengurangkan pengambilan kalori kepada 800 kalori selama 8 minggu. Penyelidik yang mempelajari diet ini mendapati bahawa diabetes jenis 2 disebabkan oleh lemak menyumbat pankreas, menghalangnya daripada menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengawal paras gula darah. Apabila badan kelaparan, ia menggunakan lemak ini dalam pankreas. Diet harian 800 kalori terdiri daripada tiga suplemen makanan cecair 200g dan shakes, dan 200g sayur-sayuran bukan berkanji atau makanan bersalut kalori setara dengan 800g yang anda sukai sendiri, ditambah 2-3 liter air. Setelah 8 minggu "kelaparan", pengambilan kalori dapat ditingkatkan tetapi hanya sampai dua pertiga dari tahap pra-diagnosis. Senaman dan diet yang berterusan diperlukan untuk menjaga tahap glukosa darah yang sihat. [4]
Orang dengan diabetes jenis 1 dan 2 mengalami banyak gejala yang sama. Mereka juga perlu mengekalkan tab gula pada jumlah gula dalam darah mereka. Ia juga sangat penting untuk orang yang mempunyai jenis 1 dan 2 untuk terus berhubung dengan pakar diabetes (endocrinologist). Pakar ini bekerja dengan profesional lain (pendidik jururawat diabetes, pendidik pakar diet, dll) untuk memberi pesakit penjagaan yang terbaik. Orang yang mengidap diabetes harus melihat pasukan rawatan mereka sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan.
Kajian yang diterbitkan pada bulan Mei 2014 mendapati bahawa dari tahun 2001 hingga 2009, prevalensi diabetes jenis 1 meningkat 21%, dan diabetes jenis 2 meningkat 30% di kalangan kanak-kanak dan remaja di U.S.. [5] [6]
Sebulan kemudian, pada bulan Jun 2014, CDC mengeluarkan statistik terkini mengenai diabetes dan pra-diabetes. Sorotan disediakan di bawah, tetapi untuk maklumat lanjut lihat infographic ini (semua angka berkaitan dengan Amerika Syarikat):